LEISHMANIOSE MUCOCUTÂNEA: RELATO DE CASO
PRISCILA FREITAS RODRIGUES DE CARVALHO 1, BRUNA KOCHHANN MENEZES1, FERNANDA MARÇOLLA WEBER1, DIEGO RODRIGO COSTA1, CAMILA SBORZ1, JULIANA GARBINATO GUIDI1, MARCELA CRISTINI VOLKART1, MARIELLI BRENDLER UTZIG1, SIMONE DAZZI1, SUELEN DOS SANTOS CARDOSO1
1. UCS - Universidade de Caxias do Sul
pfrcarvalho@ucs.br

A Leishmaniose Tegumentar (LT) é uma doença parasitária e não contagiosa causada por protozoários do gênero Leishmania, acometendo pele e mucosas de vias respiratórias superiores . A transmissão ocorre pela picada de insetos da família Phlebotominae , sendo considerada endêmia no continente Americano .

Paciente masculino, 21 anos, natural e procedente de Senegal, chegou ao Brasil em abril de 2016. Procurou atendimento para dar seguimento ao tratamento de Tuberculose Cutânea iniciado em seu país de origem, o qual já havia finalizado o quarto mês de antibioticoterapia. Na consulta em ambulatório especializado, apresentava lesão ulcerada de fundo limpo e indolor com aproximadamente 3 centímetros em face à direta, bem como lesão rasa de aproximadamente 7 centímetros com fundo limpo em face anterior do membro superior esquerdo; concomitantemente apresentou formação esponjosa em cavidade nasal, obstruindo totalmente o lado esquerdo e parcialmente o lado direito. O paciente referiu perda ponderal de aproximadamente 20 kg desde que iniciou a doença, relatou também passagem por diversos países da América Latina, assim como por outros estados brasileiros (Acre e Paraná). Inicialmente foi realizada investigação clínica de Hanseníase, pois biópsia prévia mostrava que as lesões cutâneas eram sugestivas. A seguir realizou-se pesquisa de fungos, BAAR e bacilo Hanseníase, sendo todas negativas; além disso realizou-se ecografia de abdome total que não demonstrou nenhuma alteração. Após investigação inicial foi aventada a hipótese diagnóstica de LT; e, consequentemente, solicitada nova biópsia. O anatomopatológico desta resultou sugestivo de LT, sendo assim iniciado o tratamento com Antimoniato de N-Metilglucamina. O paciente obteve boa resposta ao tratamento, apresentando remissão das lesões cutâneas.



Palavras-chaves:  Diagnóstico diferencial, Investigação clínica, Leishmaniose Mucocutânea