A TUBERCULOSE EM PACIENTES PORTADORES DO VÍRUS HIV: UMA REVISÃO DE LITERATURA:
MARIA STELLA BATISTA DE FREITAS NETA ¹, PEDRO LOURENZO OLIVEIRA CUNHA¹, ANTÔNIO WELLINGTON GRANGEIRO BATISTA DE FREITAS¹, HELLEN LIMA ALENCAR¹, LEONARDO PEREIRA TAVARES¹, PEDRO PAULO BARBOSA OLIVEIRA¹, LIZ MARJORIE BATISTA DE FREITAS LEITE¹
1. UFCA - Universidade Federal do Cariri, 2. UFCG - Universidade Federal de Campina Grande, 3. UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo
mstellafreitas@hotmail.com

A Tuberculose tem impacto profundo na qualidade de vida e na sobrevida de pacientes portadores de AIDS, o que torna os estudos sobre a coinfecção pelo HIV e pelo M. tuberculosis e seus mecanismos de patogenicidade e sinergismo essenciais para desenvolvimento de técnicas diagnósticas e manejo adequado dos pacientes. O presente estudo visa a trazer uma revisão de literatura acerca das novas perspectivas em relação aos mecanismos de coinfecção por HIV e Tuberculose. Foi realizado estudo transversal de revisão sistemática a partir da base de dados SCOPUS, utilizando os descritores DECS “mycobacterium tuberculosis”, e “HIV antigens”, limitados ao intervalo de 2009 a 2018 e aos filtros “artigos”, “medicina” e “imunologia e microbiologia”. Foram encontrados 345 artigos, e 10 foram selecionados por dialogarem com a temática. Os artigos analisados mostraram resultados favoráveis à existência de múltiplos mecanismos patogênicos do HIV-1 capazes de predispor tuberculose. Primariamente, a infecção por HIV-1 aumenta o risco de tuberculose devido à extensa depleção de células T CD4 + específicas ao Mycobacterium tuberculosis, o que reduz a imunidade adaptativa e aumenta a susceptibilidade à coinfecção. Além disso, em pacientes coinfectados, foram observados os seguintes achados: aumento significativo no estresse oxidativo,T CD4 + com níveis diminuídos de nucleoproteínas, principalmente histonas, linfócitos apresentando defeitos de sinalização para os macrófagos infectados pelo Mycobacterium tuberculosis, depleção de T CD8+ e de células positivas para IFN-γ e aumento de interleucina 10. Foi suscitada, ainda, a possibilidade de a infecção por HIV interferir na ativação imune mediada por células dendríticas. Por fim, entende-se que o principal mecanismo que corrobora com a ideia da relação entre a coinfecção de HIV/AIDS e Tuberculose é a depleção de células T CD4+, apesar de existirem outras pesquisas que indicam a influência de mecanismos secundários; também, outros estudos mostram que mesmo antes da depleção de T CD4+ já se detecta uma suscetibilidade para infecção por M. tuberculosis. Entende-se que a literatura científica já possui um vasto conhecimento acerca dos mecanismos de coinfecção por HIV e Tuberculose. Entretanto, pesquisas futuras são essenciais para a o aprimoramento do conhecimento sobre tais mecanismos.