RELAÇÃO DE SCD163, FERRITINA E PROTEÍNA C-REATIVA COM ANEMIA EM PACIENTES DE TUBERCULOSE PULMONAR
PEDRO HENRIQUE LIMA VARGAS¹, MAYLA GABRYELE MIRANDA DE MELO ¹, CAIO DA SILVA MONTEIRO¹, MARTHA MARIA OLIVEIRA¹, ELISANGELA COSTA DA SILVA¹, AFRÂNIO LINEU KRITSKI¹
1. UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2. IFRJ - CAMPUS RIO DE JANEIRO - Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio de Janeiro, 3. FIOCRUZ - Fundação Oswaldo Cruz, 4. UENF - Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro
pedrolimavs@icloud.com

A tuberculose (TB) mantém-se entre as principais doenças negligenciadas, sendo segundo a Organização Mundial da Saúde – OMS, a doença infecciosa que mais mata no mundo, superando inclusive a infecção HIV/AIDS. Diversas desordens metabólicas podem ser observadas no curso da doença, como Diabetes Mellitus, depressão e anemia. Dados recentes mostram que o tratamento anti-TB (TAT) diminui a proporção de anemia; porém, pouco se sabe acerca da real conexão entre anemia, níveis séricos de ferro ou de ferritina e resposta ao TAT. No presente estudo avaliou-se a relação dos níveis séricos de ferritina, anemia e o desfecho do TAT. Ainda, estudou-se a relação desses marcadores com imagens radiológicas realizadas no dia 0 e no dia 60 após o início do TAT. Para avaliar a resposta inflamatória, foram utilizados os marcadores séricos sCD163 (receptor solúvel de macrófagos) e proteína C-reativa - PCR.  105 pacientes foram arrolados no estudo, desses 82 (78,1%) pacientes apresentavam anemia. Apenas 29 pacientes apresentavam anemia ferropriva, o que indica inflamação crônica e não deficiência sérica de ferro. A cinética de ferritina e PCR séricas, no curso do TAT mostrou que ambas apresentam tendência a aumentar no dia 30  e, redução no dia 60. Os pacientes anêmicos, apresentam maiores proporções de sCD163 e, esses valores mantiveram-se elevados nos pacientes que apresentaram cultura positiva no dia 60 de TAT. Nossos dados sugerem que na resposta a infecção por Mycobacterium tuberculosis , ocorra um “up-regulation” da ativação de macrófagos que podem levar a hematofagocitose e, por conseguinte, anemia inflamatória. Além disso, ferritina apresentou-se como um promissor biomarcador de prognóstico de maior conversão bacteriológica nos dias 30 e 60 dias de TAT.