COMPARAÇÃO ENTRE ESTADO NUTRICIONAL BASAL E 21 DIAS APÓS TRATAMENTO MEDICAMENTOSO PARA TUBERCULOSE PULMONAR
ROSANGELA MENDES MOURA1, KÁTIA CANSANÇÃO1, JOSÉ CARLOS SARAIVA1, AFRÂNIO KRITSKI1, WILZA ARANTES PERES1
1. HUCFF / UFRJ - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro
rosangelabfm@gmail.com

Introdução: Pacientes com tuberculose pulmonar (TBP) têm alta prevalência de desnutrição. O estado nutricional de pacientes acometidos pela TB é um fator relevante na infecção e está associado à falência terapêutica e aumento de morbimortalidade. Objetivo: Avaliar a progressão do índice de massa corporal (IMC), compartimento adiposo e proteico durante o tratamento de pacientes com TBP. Casuística e Métodos: Trata-se de um estudo observacional longitudinal em pacientes com TBP internados no Hospital Estadual Santa Maria, no Rio de Janeiro. Todos os pacientes estavam recebendo tratamento nutricional. Foram coletados dados sobre IMC, compartimento adiposo/dobra cutânea tricipital (DCT) e proteico/circunferência muscular do braço (CMB) no tempo zero (T0) antes do início do tratamento e 21 dias (T21) após. Todas as medidas antropométricas foram realizadas pelo mesmo avaliador. O peso corporal foi aferido em balança eletrônica da marca Filizola® calibrada. A estatura foi aferida em estadiomêtro Altura Exata®. A DCT foi aferida com adipômetro da marca Lange®, com precisão de 1 mm. A CMB foi obtida a partir dos valores da circunferência do braço (CB) e prega cutânea tricipital (PCT). Foi aplicado o teste de Wilcoxin e as análises foram realizadas no SPSS 21, e foi considerado significativo p < 0,05. Resultados: Em 20 pacientes com TBP, a mediana de idade foi 42 (34-51) anos, sendo 75% da amostra do sexo masculino. Houve aumento significativo do IMC e do DTC entre o T0 eT21. No entanto, a CMB (massa magra) não apresentou aumento significativo entre os tempos. Conclusões: Observou-se aumento significativo de tecido adiposo, refletindo no ganho de massa corporal total. Sugere-se que o consumo adequado de macro e micronutrientes associados à terapia medicamentosa adequada tenha contribuído para o ganho de tecido adiposo. No entanto, o tempo de 21 dias de tratamento não contribui para quebra do “bloqueio anabólico”, permanecendo o desvio da utilização de aminoácido para oxidação e não para anabolismo. Tal achado reforça a importância do tratamento nutricional especializado dos pacientes com TBP.



Palavras-chaves:  Massa adiposa, Massa corporal total, Tuberculose