TESTE DO ANTÍGENO RECOMBINANTE K39 COMO MÉTODO NÃO INVASIVO PARA DIAGNÓSTICO DE LEISHMANIOSE VISCERAL: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
LETÍCIA BENEVIDES CAVALCANTE SOARES ¹, MARIA EDUARDA CAVALCANTE PIRES DE CASTRO STUDART¹, FELIPE PINHEIRO MENDES ¹, RAFAEL LUCAS SIMÕES DOS SANTOS¹, JOSÉ FRANCISCO IGOR SIQUEIRA FERREIRA ¹, NATANAEL PONTE DE OLIVEIRA¹, MARCOS VINÍCIUS BEZERRA LOIOLA¹, LUANA CARLOS DE FREITAS¹, RENAN LOPES VASCONCELOS¹, ANDREZA BRANDÃO THEOPHILO LIMA¹, JORGE LUIS PIRES DE MORAES¹, MARCELO ARAUJO GUANABARA¹
1. UFC - Universidade Federal do Ceará - campus Sobral
leticiacavalcante-@hotmail.com

A leishmaniose visceral é uma zoonose, doença transmitida dos animais para o homem, com ampla distribuição no Nordeste brasileiro. O diagnóstico definitivo requer a presença do parasita em esfregaços de aspirados medulares ou esplênicos. Haja vista a importância de procurar um método de diagnóstico não invasivo e de fácil aplicabilidade, a pesquisa utilizando antígenos recombinantes K39 (rK39) surge como uma alternativa útil. Essa revisão literária procura avaliar artigos originais quanto à eficácia da pesquisa do antígeno rK39 para o diagnóstico de leishmaniose visceral. Foi realizada uma pesquisa no banco de dados Pubmed com os seguintes descritores: "leishmaniasis", "rk39", "k39" e "diagnosis", totalizando 63 artigos encontrados. Após crítica avaliação dos pesquisadores, foram selecionados 6 artigos. Os critérios de inclusão foram: ter os valores da sensibilidade e especificidade do teste diagnóstico e ser realizado apenas com humanos. Os 6 artigos abrangeram um total de 6.864 participantes e apresentavam dados sobre os seguintes testes: microscopia, teste de imunofluorescência indireta (IFI), ensaio imunoadsorvente ligado a enzima (ELISA), teste de aglutinação direta (TAD) e teste rápido do antígeno recombinante K39. A sensibilidade do teste rápido rK39 variou de 72.4% a 98% dentre os estudos, enquanto a especificidade oscilou de 92% a 100%. Num dos estudos comparativos, o teste rápido rK39 e o TAD apresentaram sensibilidade similares de 94%, embora o TAD tenha uma especificidade levemente maior. Além disso, foi mais sensível e específico que o IFI. Dessa forma, conclui-se que o teste rápido com o rK39 apresenta alta especificidade, mas moderada sensibilidade. Sobretudo nas áreas endêmicas, pode-se considerar o início do tratamento para leishmaniose visceral quando, associado às manifestações clínicas da doença se tem um resultado do teste rK39 positivo, pois a sensibilidade, mesmo tendo tido variações, alcança índices relevantes de verdadeiros positivos, o que a torna elemento útil para triagem. Paralelo a isso, a alta especificidade do exame atesta para um bom preditor de exclusão da doença em caso de negatividade do mesmo. Assim, observa-se que o teste rápido do rK39 é uma opção eficaz e aplicável para a população, e sua inclusão abrangente nos serviços de saúde traz benefícios na detecção precoce da leishmaniose visceral, podendo contribuir para um melhor prognóstico dos pacientes.