FUNÇÃO MOTORA DE GÊMEOS MONOZIGÓTICOS COM SINDROME CONGÊNITA DO ZIKA VIRUS: UMA SÉRIE DE CASOS
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Introdução: pares de gêmeos monozigóticos têm sido usados como modelos para investigação de influências genéticas e do ambiente intrauterina diante de diversos desfechos. Infecções pelo zika vírus em fetos dá-se através da circulação placentária, podendo ocasionar lesões encefálicas, e consequente alterações neurológicas. Objetivos : avaliar diferenças na função motora de gêmeos monozigóticos com síndrome congênita do zika vírus (SCZV) em um ano. Tipo de estudo: Série de casos do tipo coorte longitudinal. Métodos: foram selecionados três pares de gêmeos monozigóticos com SCZV, diagnosticados a partir de PCR ou presumida através de exames de neuroimagem (G1, G2 e G3). Ao longo de um ano as crianças foram avaliadas em duas ocasiões. Nessas ocasiões foi avaliado perímetro cefálico e função motora grossa de cada criança. Essa última foi realizada através da Gross Motor Function Measure (GMFM) , medida quantitativa que avalia 88 tarefas subdivididos em cinco domínios: (A) deitar e rolar, (B) sentar, (C) engatinhar e ajoelhar, (D) em pé e (E) andar, correr e pular. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa (CCAE: 52888616.4.0000.5693) e realizado no Instituto de Pesquisa Professor Joaquim Amorim Neto (IPESQ) em Campina Grande na Paraíba. Resultados: durante a primeira avaliação as crianças tinham idade média de 15,33 ±3,09 meses, peso médio de 2,16 ±1,89kg e PC médio de 28,83 ±1,77 cm. Nessa avaliação foi observada uma diferença nos scores do GMFM de 27, 17 e 6 pontos e no PC de 0,5, 0 e 1 cm, para cada par de gêmeo, respectivamente. Na segunda avaliação observou-se um aumento da diferença dos scores da GMFM para de 79, 35 e 7 pontos e alteração mínima na diferença no perímetro cefálico que passou a ser de 0,5, 0,5 e 1,5 pontos. Discussão: mesmo diante das semelhanças genéticas e do ambiente intrauterino compartilhado entres os gêmeos monozigóticos, diferenças descritas no comprometimento motor sugerem a possível exposição a cargas virais díspares. Conclusão : gêmeos monozigóticos apresentam diferentes comprometimentos motores após infecções pelo Zika vírus sugerindo exposições a diferentes cargas virais. Entretanto essa hipótese deve ser melhor investigada em uma amostra maior e pela avaliação de fatores como a extensão do dano cerebral. Palavras chaves: Desempenho Psicomotor, Infecção pelo Zika Virus; Microcefalia, Transtornos das habilidades motoras |