ATIVIDADE CITOTÓXICA DE CÉLULAS T CD8 NA LEISHMANIOSE CUTÂNEA |
A leishmaniose cutânea (LC) é uma doença crônica de caráter zoonótico causada por espécies parasitas do gênero Leishmania caracterizada pela presença de lesões ulcerativas na pele. No Brasil, a espécie responsável pela maioria dos casos é a Leishmania (Viannia) brazilienzis e em Pernambuco esta é a espécie predominante. O resultado da LC depende, sobretudo, d as espécies parasitas infectantes e o tipo e intensidade da resposta imune a esse parasita que podem levar à resolução ou progressão da doença para formas mais graves. O presente trabalho tem como objetivo reunir informações relevantes na literatura acerca do papel dos linfócitos citotóxicos na LC. Para tal, realizou-se uma revisão sistemática com abordagem quantitativa e qualitativa. A busca pelos artigos foi feita nas bases de dados da PUBMED e LILACS, limitada pelos seguintes critérios de inclusão: artigos publicados nos últimos 5 anos (2013-2017), divulgados nos idiomas português e inglês e que fossem estudos de natureza experimental com animais e humanos. Procurou-se responder à pergunta norteadora “A atividade citotóxica de linfócitos T CD8+ contribui na patogênese da leishmaniose cutânea?”, sendo os descritores utilizados para a busca: cutaneous leishmaniasis and cytotoxicity e seus respectivos em português. Na base de dados da PUBMED e LILACS foram encontrados respectivamente 64 e 66 artigos, todos enquadrados no período de tempo estabelecido e condizentes com os idiomas escolhidos. Finalmente, através da leitura do título, 56 artigos foram excluídos da PUBMED e 60 da LILACS. Seis artigos estavam indexados nas duas bases de dados simultaneamente, assim, atingiu-se a amostra final de 8 artigos para essa revisão. A partir da análise dos artigos observou-se que estudos mais recentes relataram que quando produtores de citocinas pro-inflamatórias as células T CD8+ possuem ação benéfica, contribuindo para controle da infecção. No entanto, sua ação direta está diretamente relacionada à progressão da doença, sendo os mecanismos subjacentes ao dano tecidual e a gravidade da doença associado à participação de moléculas citolíticas, bem como à ativação do inflamassoma e a liberação da citocina IL1-β. Embora o efeito dos mecanismos citotóxicos resultem comumente na destruição das células alvo, as células T CD8+ citotóxicas não controlam parasitas L. braziliensis , contribuindo para respostas inflamatórias deletérias em pacientes com leishmaniose cutânea. |