PAPEL DOS LINFÓCITOS TH17 NA CURA E/OU PROGRESSÃO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA |
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma parasitose causada por protozoários do gênero Leishmania , sendo atualmente considerada um problema de saúde pública com ampla distribuição em todo o território brasileiro. Suas manifestações clínicas podem variar de lesões cutâneas localizadas a formas mucocutâneas mutilantes, a depender da espécie do parasito e da imunocompetência do hospedeiro. O presente trabalho tem como objetivo reunir informações relevantes na literatura acerca do papel dos linfócitos Th17 na LTA. Diante disso, realizou-se uma revisão sistemática com abordagem quantitativa e qualitativa. A busca pelos artigos foi realizada nas bases de dados da PUBMED e LILACS, de acordo com os seguintes critérios de inclusão: artigos publicados nos últimos 5 anos (2013-2018), divulgados nos idiomas português, inglês e espanhol. Procurou-se responder à pergunta norteadora “Como os linfócitos Th17 estão envolvidos na cura e/ou progressão da leishmaniose tegumentar americana? ”, sendo os descritores utilizados para a busca: cutaneous leishmaniasis and Th17 e seus respectivos em português e espanhol para abranger os 3 idiomas. Na base de dados da PUBMED e LILACS foram encontrados respectivamente 27 e 3 artigos, todos enquadrados no período de tempo estabelecido e condizentes com os idiomas escolhidos. Finalmente, através da leitura do título, 19 artigos foram excluídos da PUBMED e 1 da LILACS. Assim, atingindo-se a amostra final de 9 artigos para essa revisão. A análise dos artigos permitiu constatar que o resultado da manifestação de Leishmania está criticamente associado a um equilíbrio apropriado de subconjuntos de células T auxiliares. As células Th17 são responsáveis pela secreção de IL-17 , atuando principalmente no recrutamento e ativação de neutrófilos e na regulação de citocinas pró e anti-inflamatórias. Em modelos experimentais, a progressão da lesão está relacionada ao recrutamento de neutrófilos mediado pela IL-17. Isso é demonstrado em camundongos deficientes em IL-17, uma vez que estes apresentaram diminuição da infiltração de neutrófilos e lesões menores que os controles. Deste modo, os Th17 parecem estar intimamente relacionados com a progressão das lesões cutâneas características da LTA. Contudo, os efeitos desse grupo de células ainda não estão claros, já que ambas as respostas protetoras e promotoras da doença têm sido atribuídas à sua influência. |