QUALIDADE DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM PARA A ATENÇÃO AOS CASOS DE TUBERCULOSE EM UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA |
Dentre as atribuições do enfermeiro da Atenção Primária à Saúde no controle da tuberculose, compete o registro de enfermagem que consiste em um documento no qual se descreve as ações exercidas por esses profissionais por meio de anotações que retratam a realidade do cuidado prestado e estado do usuário. Contudo, é notório que existam dificuldades em realizar esses registros por negligência do profissional ou sobrecarga de demandas de atividades nos serviços de saúde, tornando-se um problema na assistência de enfermagem, em que a não realização ou as fragilidades desse procedimento traz prejuízos para a assistência prestada e para as instituições de saúde. Devido à essas dificuldades, objetivou-se avaliar os registros de enfermagem nos serviços de atenção primária para gestão do cuidado à tuberculose. O desenho do estudo foi documental retrospectivo com abordagem quantitativa, realizada em Unidades de Saúde da Família que compõem um dos cinco distritos sanitários do município de João Pessoa-PB. A coleta de dados incluiu os registros de acompanhamento dos usuários no período de 2012 a 2017, contemplando-se uma amostra de 30 documentos. Os resultados mostraram que 83,3% dos registros não tinham hora, 6,6% apresentavam alterações com o uso de corretivo e linhas em branco e 33,3% não continham a efetuação da notificação compulsória. Ainda considerando os dados dos documentos, verificou-se que 43,3% dos enfermeiros não se preocuparam em registrar a busca ativa dos comunicantes, 96,7% não orientaram quanto a prevenção, monitoramento de exames de baciloscopia e raio x, como também 86,7% não enfatizaram a importância da alimentação e comunicantes, 53,3% não instruíram ou não registraram a forma correta da tomada da medicação e suas possíveis reações adversas e 93,3% dos enfermeiros não realizaram a visita domiciliar. Como potencialidades, observou-se que 96,7% dos profissionais realizaram a evolução de enfermagem e 76,7% o exame físico para verificar peso, altura e índice de massa corpórea a fim de regular a dosagem da medicação. Foi possível constatar que muitas são as fragilidades inerentes ao processo de documentação da assistência prestada, ressaltando a necessidade de registros fidedignos as informações do usuário bem como da assistência prestada. Conclui-se, portanto, que os profissionais de enfermagem anotem de forma correta os registros para o reconhecimento de uma boa atuação profissional e gestão do cuidado ao portador da tuberculose. |