Achados clínicos e laboratoriais de pacientes com dengue atendidos no Hospital Oswaldo Cruz em Recife/PE, Brasil. |
A dengue é uma doença febril aguda, endêmica em mais 100 países e com prevalência em regiões tropicais. Esta virose é resultado da infecção por um dos quatro sorotipos virais que causam a doença. A doença, em geral, possui caráter benigno, e muitas vezes assintomática. No entanto, devido a fatores virais e do prórpio hospedeiro,a doença pode evoluir para formas graves e inclusive formas fatais. Para este trabalho, foram incluídos 403 casos de pacientes atendidos no Hospital Universitário Oswaldo Cruz em Recife nos anos de 2010 e 2011. A metodologia deste estudo consistiu na vigente classificação de casos de dengue da OMS e as técnicas laboratoriais consistiram de métodos sorológicos (MAC-ELISA, IgG-ELISA e captura de NS1 acrescido de dissociação ácida e térmica), isolamento viral e RT-PCR. Os principais sinais e sintomas encontrados, foram a febre, cefaleia, náuseas/vômitos e mialgias. Dos 403 casos, 78 foram classificados como dengue sem sinais de alarme (DSSA), 322 como dengue com sinais de alarme (DCSA) e 3 casos como dengue grave (DG), com 1 óbito. A dor abdominal foi o sinal de alerta reportado em 66% dos casos. Além disto, 21 pacientes apresentaram ascite, 38 pacientes apresentram derrame cavitário e 50 apcientes apresentaram derrame pelural, achados estes que sugerem quadros de extravasamento plasmático. A análise dos parâmetros hematológicos demonstrou menores contagens de plaquetas nos pacientes apresentando DCSA/Dengue Grave. A detecção de IgM foi possível em 90% das amostras testadas, enquanto a detecção de antígeno NS1 apenas em 13,4%. O diagnóstico molecular detectou a presença de DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4 demostrando a co-circulação dos 4 sorotipos de dengue na região. Adicionalmente, foram detectadas duas coinfecções pelo DENV-1 e DENV-2 e um caso de DENV-1 e DENV-3. |