ACOMETIMENTO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO POR ARBOVÍRUS
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No Brasil destacam-se três arbovírus patogênicos, entre outros seis, com circulação urbana sustentada: dengue, chikungunya e vírus Zika. Dengue e vírus Zika são pertencentes ao gênero flavivírus e a chikungunya ao gênero alphavírus, e ambas estão entre as viroses emergentes mais importantes conhecidas pelo homem, sendo transmitidos por mosquitos e carrapatos. A literatura comprova, em relatos, a relação entre infecções por esses arbovírus e o acometimento do sistema nervoso central e periférico. Trata-se de um estudo de revisão sistemática da literatura realizado no período de 2016 a 2017, utilizando-se o banco de dados Scielo. Nas buscas, foram utilizados os descritores: arbovírus; sistema nervoso central; sistema nervoso periférico. Foram incluídos 3 artigos na revisão após os seguintes critérios: possuir menos de 10 anos de publicação e que estivessem disponíveis. A reemergência da dengue foi observada desde meados da década de 1980, enquanto que a emergência do vírus Zika e da chikungunya foi mais recente. Como resultado destas, houve um aumento no número de casos de encefalite e meningoencefalites em pacientes com dengue no Brasil, além de outras manifestações neurológicas, como síndrome de Guillain-Barré (SBG), paralisia periférica múltipla, paralisia facial periférica, encefalite e mielite. Já as complicações ocasionadas pelo vírus Zika foram relacionadas aos casos de microcefalia e SBG. Com relação à chikungunya, foram encontrados casos atípicos com envolvimento do sistema nervoso, entre eles mieloneuropatias, encefalites, SBG, paralisias flácidas e neuropatias. A SBG foi a manifestação neurológica mais associada a essas arboviroses e possui como origem mais provável a autoimunidade, porém, aproximadamente 60% dos casos podem ser atribuídos a quadros infecciosos recentes. Em 2015, houve um aumento no número de internações por SBG.Diante de tal cenário, destaca-se a importância da notificação e investigação dos casos suspeitos de manifestações neurológicas relacionadas, possivelmente, aos arbovírus, assim como o manejo clínico oportuno e disponibilidade de leitos de terapia intensiva a fim de se conduzir melhor tais agravos. Descritores : Arbovírus; Sistema nervoso central; Sistema nervoso periférico. |