TERAPIA MEDICAMENTOSA EM PACIENTES PORTADORES DE PARACOCCIDIOIDOMICOSE – Revisão de Literatura
EDILBERTO COSTA SOUZA ², MARÍLIA MILLENA REMÍGIO DA COSTA², LUIZ CUSTÓDIO MOREIRA JUNIOR², VANESSA LIMA GONÇALVES², MARIA VICTORIA LIMA GONÇALVES², JAIRON JOSÉ TAVARES², ANA VALERIA DE SOUZA TAVARES², THAISE DE ABREU BRASILEIRO SARMENTO², MARCELANE DE LIRA SILVA², KASSANDRA LINS BRAGA², CICERA AMANDA MOTA SEABRA², UMBERTO MARINHO DE LIMA JÚNIOR², TALINA CARLA DA SILVA², EDIUENE COSTA SOUZA²
1. FAESF - Faculdade de Educação São Francisco, 2. FSM - Faculdade Santa Maria, 3. FMJ - Faculdade de Medicina Estácio do Juazeiro do Norte
edilberto_bioquimico@hotmail.com

A paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença crônica e endêmica, causada pelo Paracoccidioides brasiliensis , um fungo dimórfico que infecta humanos por via inalatória. Na América Latina, apresenta-se como a principal causa fúngica de mortalidade em indivíduos não imunossuprimidos, A PCM causa diferentes perfis sintomatológicos em detrimento à cepa envolvida. O objetivo do trabalho foi elaborar um levantamento bibliográfico que evidencie propostas terapêuticas e o prognóstico de  pacientes portadores de paracoccidioidomicose. Trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura do tipo integrativa, onde foram pesquisadas as bases de dados SciELO, PubMed e BVSMS, à procura de artigos nacionais e internacionais, completos, publicados nos últimos cinco anos e que se refiram à pesquisas feitas em seres humanos. Foram excluídos artigos não originais ou duplicados e utilizados os descritores “Paracoccidioidomycosis AND Drug Therapy AND Prognosis”. Sete artigos foram selecionados e, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, seis estão presentes nesta revisão. Visando amenizar as seqüelas da paracoccidioidomicose o manejo terapêutico da mesma deve incluir medidas de suporte às complicações clínicas associadas ao envolvimento de diferentes órgãos pela micose, além da terapêutica antifúngica específica, a qual baseia-se nos antifungicos Clotrimazol + Sulfametoxazol (1600 + 800 mg / dia) e  Anfotericina B (1 mg / kg / dia) seguida por manutenção do Clotrimazol + Sulfametoxazol (1600 + 800 mg / dia) usados nos casos mais graves, e  itraconazol (200 mg / dia) usada nas formas mais leves da doença. Tais medicações fazem parte do Consenso de Tratamento da PCM e não demonstram rotineiramente a presença de resistência por parte do fungo. Os linfonodos foram os órgãos mais afetados  seguidos da pele e do baço. O comprometimento adrenal é uma complicação grave, instituindo-se como a sequela mais freqüente, a qual requer terapia em  longo prazo de reposição de corticosteróides. Dois trabalhos apontaram que a combinação de drogas é importante estratégia terapêutica em pacientes com co-infecção com o HIV  por causa da gravidade e da refratariedade existentes no que diz respeito a esses indivíduos, os quais geralmente requerem um período mais longo de tratamento.