APRESENTAÇÃO CLÍNICA DA LEISHMANIOSE VISCERAL EM PACIENTES PORTADORES DO HIV – Revisão de Literatura |
A co-infecção HIV/Leishmaniose tem sido tema de estudos de interesse mundial. No Brasil, constatou-se a incipiente subnotificação e falha na compreensão e gestão desta importante associação seja pelo desconhecimento das características individuais de cada uma destas infecções ou o desconhecimento de que a associação pertinente a elas é algo que já está sendo a cada dia mais vivenciado em todos os Municípios brasileiros. A percepção pelos profissionais de saúde da forma correta de reconhecer esta associação e assim abordar e manejar estes pacientes é condição singular no que tange ao decurso das mesmas. Objetivando relatar as formas de apresentação clinica relacionadas ao aparecimento de Leishmaniose Visceral em pacientes HIV positivos realizou-se uma revisão bibliográfica da literatura do tipo integrativa. Para elaboração da pesquisa, foram examinados artigos da internet nas bases de dados BVS, LILACS e PUB- MED. A busca foi realizada através da associação “Leishmanisis, Visceral AND HIV”. Cento e vinte e três artigos foram selecionados e, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, restaram trinta e oito. Para seleção da amostra, Como critérios de exclusão, tivemos: artigos inferiores a 2013; artigos que venham a divergir com a temática após leitura dos seus resumos; artigos com resumo não disponíveis; publicações que se repetiram nas bases de dados; teses e monografias; e artigos que não se apliquem a medicina. A coinfecção LV/HIV reforça a necessidade de implementação de estratégias para melhorar a detecção precoce de casos e um tratamento eficaz e menos tóxico para atingir taxas de menor letalidade. Entre os sintomas mais encontrados temos fraqueza, perda de peso, tosse, infecções associadas e fenômenos hemorrágicos, todavia todos apontaram a diarréia, perda de peso e febre como sintomas mais pertinentes A esplenomegalia foi mais comum em pacientes com VL. Destacou-se uma taxa de mortalidade de 2 a 3 vezes maior entre os paciente com coinfecção em detrimento àqueles que tem LV isoladamente. Variação nas enzimas hepáticas e proteínas foram comuns, não ultrapassando o aumento de mais de 4 vezes o valor normal nos trabalhos em que houve aferição das mesmas. O encontro de casos de coinfecção somente por busca ativa sugere a existência subdiagnóstico dessa infecção e a manifestação clinica da LV semelhante à de outras doenças encontradas na AIDS e as manifestações atípicas dificultam o diagnostico de Leishmaniose no HIV. |