Comprometimento do Sistema Nervoso Central em lactentes portadores de toxoplasmose congênita em hospital universitário de Recife |
A toxoplasmose congênita é uma infecção fetal causada pelo protozoário Toxoplasma gondii que pode resultar em morte fetal, malformação congênita grave, ou infecção do tecido neuronal. O comprometimento do sistema nervoso compõe a maior parte dos sinais clínicos descritos classicamente para a toxoplasmose congênita com destaque para microcefalia, retinocoroidite, calcificações cerebrais e deficiência mental. O objetivo desse projeto é descrever o comprometimento do Sistema Nervoso Central da toxoplasmose congênita nos lactentes atendidos no ambulatório de infecções congênitas do Hospital Universitário Oswaldo Cruz em Recife. O estudo é um coorte retrospectivo que descreverá a prevalência e características das manifestações neurológicas da toxoplasmose congênita. Os dados utilizados foram colhidos através de prontuários de pacientes atendidos no Hospital Universitário Oswaldo Cruz com suspeita de toxoplasmose congênita no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2017. A amostra analisada contém 93 pacientes, dos quais 74 foram submetidos a análise do LCR, 69 a ultrassonografia transfontanelar, 43 a radiografia de crânio, 7 a eletroencefalograma, 2 a ressonância magnética de crânio e 1 a tomografia de crânio. Dos 69 pacientes analisados por meio da USG transfontanelar, 8 apresentaram alterações (11,59%), sendo focos de calcificação a mais prevalente (2,89%). Dos 43 que realizaram a radiografia de crânio 1 apresentou aumento do diâmetro anteroposterior (2,32%). Nenhuma alteração foi constatada nos que realizaram eletroencefalograma. Ambos os pacientes analisados por meio da ressonância magnética apresentaram opercurização incompleta. O paciente que realizou a tomografia e crânio apresentou atrofia do parênquima cerebral, calcificações e dilatação dos ventrículos. Dos 74 pacientes que realizaram análise do LCR, 33 apresentaram alteração no número de células (44,59%). Diante dos resultados desse estudo, constata-se que alterações neurológicas são frequentes no curso da toxoplasmose congênita na população estudada. Todo acompanhamento de paciente com suspeita de toxoplasmose congênita deve atentar para o risco de manifestações neurológicas. |