DESEMPENHO DE TESTES DE DETECÇÃO DE ANTICORPOS IGM PARA DENGUE: ENZIMAIMUNOENSAIO COMERCIAL VERSUS TÉCNICA IN HOUSE
YULLA FERNANDES DOS PASSOS CHAVES 1, DANIELLA RIBEIRO DE PAULA TIBÚRCIO1, NATHÁLIA SIQUEIRA SARDINHA DA COSTA GOMES 1, ADRIANA MAGALHÃES SILVA1, TATIANE CINQUINI DE MORAES1, CARMEN HELENA RAMOS1, ANGELA FERREIRA LOPES DE TEIVE E ARGOLO1
1. LACEN/GO - Laboratório de Saúde Pública Dr. Giovanni Cysneiros
yullafernandes@hotmail.com

A dengue é uma doença de importância em saúde pública no Brasil. O estado Goiás, apresenta cenário de hiperendemicidade da doença, com circulação simultânea de diferentes sorotipos virais e aproximadamente 600 mil casos notificados de dengue, nos últimos cinco anos. O Laboratório de Saúde Pública Dr. Giovanni Cysneiros (Lacen-GO) é referência no diagnóstico de dengue em Goiás. Este é um estudo descritivo, transversal que comparou o desempenho de um enzimaimunoensaio (ELISA) comercial (disponibilizado pelo Ministério da Saúde) versus o teste ELISA “ in house ” (protocolo CDC, Atlanta-EUA), para detecção de anticorpos IgM antidengue. Para fim de comparação, a técnica “ in house ”, implantada no Lacen-GO na década de 90, foi considerada como referência. Neste estudo foram selecionadas amostras de soro, de indivíduos com suspeita clínica de dengue, captados pelo serviço de vigilância epidemiológica, entre abril e novembro de 2017. No período do estudo, 2.326 testes comerciais para detecção de IgM antidengue foram realizados no Lacen-GO, sendo que destes 52,4% apresentaram resultado positivo, 34,8% negativo e 12,8% indeterminado. Entre os 2.326 testes comerciais realizados, 255 foram realizados de forma pareada à técnica “in house”. A análise de comparação demonstrou uma concordância de 69 testes positivos e 68 testes negativos entre as técnicas aplicadas. Resultados discordantes foram observados para 118 (46,3%) amostras analisadas, onde 104 amostras positivas no teste comercial apresentaram resultado negativo quando testadas pela técnica “in house”. A sensibilidade do teste comercial foi de 83% e especificidade de 39,5%. O índice kappa foi de 0,16. Os resultados obtidos neste estudo indicam uma fraca concordância entre os resultados do teste comercial frente à técnica “ in house ” para detecção de anticorpos IgM antidengue. Pelo fato de que, na execução do teste “in house” , são utilizados antígenos provenientes de dengue vírus circulantes no Brasil, produzidos pelo Laboratório de Referência Nacional (Instituto Evandro Chagas), acredita-se que tal técnica seja mais específica e apresente menor probabilidade de resultados falso-positivos. Dessa forma, nossos dados apontam para a importância do aprimoramento das técnicas de diagnóstico sorológico de dengue, especialmente em cenários epidemiológicos onde ocorre a circulação simultânea de outros flavivírus.

 

Apoio: Lacen/GO, Suvisa/GO, SES-GO



Palavras-chaves:  Dengue, Diagnóstico laboratorial, anticorpos IgM