PREVALÊNCIA E VALORES PREDITIVOS DE SINTOMAS RELACIONADOS A TB EM PESSOAS RECÉM DIAGNOSTICADAS COM HIV |
Introdução: A tuberculose (TB) é a principal causa de morte em pessoas que vivem com HIV (PVHIV). E um dos fatores que contribui para isso é a dificuldade de diagnóstico nessa população. Por isso, a Organização Mundial de Saúde (OMS) vem recomendando a triagem de TB em PVHIV a partir da primeira consulta, baseada no questionamento de sinais e sintomas característicos da TB (tosse, febre, sudorese noturna e perda de peso). Objetivo: Em pacientes recém diagnosticados com HIV, determinar a prevalência e os valores preditivos da presença de pelo menos um sintoma associado à tuberculose (TB). Desenho de estudo: Estudo seccional analítico. Métodos: O estudo foi realizado com pacientes com idade maior ou igual a 18 anos, atendidos em um Serviço Especializado para HIV/Aids do estado de Pernambuco, durante os anos de 2014 e 2016. Foi realizada análise da triagem proposta pela OMS, estimando-se a prevalência dos sintomas, o valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) da presença de pelo menos um deles em pacientes recém diagnosticados com HIV, livres de TB prévia. Os sintomas foram investigados na primeira consulta ao serviço e o diagnóstico de TB foi confirmado através da notificação ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados principais: A prevalência da presença de pelo menos um sintoma de TB foi de 56,6% e o sintoma mais frequente foi a perda de peso. O VPP da triagem recomendados pela OMS foi de 12,3% e o VPN foi 99% nesta população. Discussão: Verificou-se alta prevalência de sintomas relacionados a TB na população estudada, com VPN baixo que possivelmente é afetado pela prevalência de TB nessa população. Os valores preditivos encontrados mostram que nessa população a chance de descartar a TB, uma vez que o paciente não apresenta sintomas é alta. Porém, quando o paciente apresenta pelo menos um desses sintomas, a chance de ele ter TB é relativamente baixa. Conclusão: Estudos com cálculo de VPP e VPN da triagem recomendada pela OMS são de grande importância, para caracterizar diversos cenários epidemiológicos, uma vez que esses valores sofrem variação a partir da prevalência. |