Contribuição dos Núcleos Hospitalares de Epidemiologia para as notificações compulsórias no Brasil |
A Vigilância Epidemiológica Hospitalar (VEH) tem por objetivo detectar, de modo oportuno, as doenças transmissíveis e os agravos de importância nacional ou internacional, bem como a alteração do padrão epidemiológico em regiões estratégicas do país. Essa estratégia é desenvolvida em Núcleos Hospitalares de Epidemiologia (NHE), que atuam como unidades sentinelas para a Rede de Vigilância Epidemiológica Hospitalar de Interesse Nacional (REVEH). Objetivou-se descrever a representatividade das notificações realizadas pelos NHE pertencentes à REVEH em relação à totalidade das notificações registradas no Brasil, no período de 2014 a 2017. Foi realizado um estudo descritivo, analisando as bases de dados do SINAN. A Portaria norteadora para o levantamento dos NHE componentes da REVEH foi a Portaria GM/MS n° 48/2015. Foram incluídas todas as notificações de doenças de notificação compulsória, conforme estabelecido pela Portaria GM/MS nº 204/2016. Para a realização do tratamento e tabulação dos dados foi utilizado o software Stata 13.0. Os 233 NHE estão distribuídos por todas as regiões e estados, destacando-se as regiões sudeste e nordeste. Os estados com maior número de NHE são São Paulo com 41 (17,6%) e Pernambuco com 22 (9,4%). No período em estudo, foram realizadas 15.299.689 notificações compulsórias no país. Destas, 1.344.621 (8,8%) foram realizadas por NHE pertencentes à REVEH. A dengue foi a doença mais frequentemente notificada pelos NHE (15,8%), seguida por violência doméstica, sexual e/ou outras violências (14,9%), acidente por animal potencialmente transmissor da raiva (12,8%), acidente por animais peçonhentos (9,8%) e acidente de trabalho grave/fatal e/ou em crianças e adolescentes (6,1%). Os 233 NHE foram responsáveis por uma proporção substancial das notificações compulsórias do país. Esses estabelecimentos possuem características específicas que justificam o alto número de notificações, tais como, serem referências municipais, estaduais ou regionais, bem como serem, muitas vezes, especializados em atendimentos de pacientes com doenças infectocontagiosas. A capacidade de captação de notificação dos NHE pertencentes à REVEH reforça a importância das ações de VEH no país. A ampliação da estratégia, com a inclusão de núcleos que atualmente não fazem parte da REVEH, impulsionaria a detecção de agravos e doenças de notificação compulsória e poderia ter impacto positivo sobre a qualidade das notificações. |