AVALIAÇÃO DE MÉTODOS UTILIZADOS PARA O DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE PRISIONAL NO EXTREMO SUL DO BRASIL |
Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa grave que requer métodos de diagnóstico rápidos e acurados, a fim de estabelecer o tratamento adequado e interromper a cadeia de transmissão do bacilo. Isto é particularmente importante em populações de risco, como a população privada de liberdade (PPL). Objetivo: Avaliar as ferramentas diagnósticas utilizadas no diagnóstico da TB entre a PPL, em um munícipio do extremo sul do Brasil. Desenho do estudo: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, que inclui amostras provenientes da Unidade Básica de Saúde Prisional, localizada na Penitenciária Estadual de Rio Grande (PERG), Rio Grande do Sul (RS). Foram incluídas no estudo todas as amostras recebidas no Laboratório de Micobactérias da Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande/RS, no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2017. Métodos: Foi avaliada a capacidade de detecção dos métodos de cultura líquida em BACTEC TM MGIT TM 320 (BACTEC 320), com confirmação molecular da espécie por IS- 6110 e Teste Molecular Rápido (TMR). Resultados: Foram recebidas no período do estudo amostras de 235 pacientes. Dentre estas, 13,2% (31/235) foram positivas para TB, sendo 87,1% (27/31) em BACTEC 320 com confirmação da espécie e, 77,4% (24/31) no TMR. Os dois métodos tiveram resultados concordantes em 64,5% (20/31) das amostras, com um índice Kappa de 0,814 (IC 95% 0,688-0,941). Discussão: O BACTEC 320, com confirmação da espécie, apresentou uma maior capacidade de detecção de casos de TB, quando comparado ao TMR. No entanto, necessita de 7 a 14 dias para a liberação de resultados. Por outro lado, o TMR, é realizado em até duas horas e é capaz de detectar resistência à rifampicina, mostrando ser uma importante ferramenta para o diagnóstico da doença. Conclusão: Considerando que a PPL é uma população de risco para disseminação do M. tuberculosis e o desenvolvimento de TB, o diagnóstico acurado e o tratamento adequado entre este grupo, são fundamentais. Neste sentido, os métodos avaliados no presente estudo mostraram-se eficazes no diagnóstico da doença, e o TMR surge como uma ferramenta promissora para o controle da TB, especialmente em populações de risco, em função da simplicidade e rapidez metodológicas. |