PRIMEIRO CASO DE TUBERCULOSE GANGLIONAR DIAGNOSTICADO POR TESTE RÁPIDO MOLECULAR PARA TUBERCULOSE (TRM-TB) EM RORAIMA
MARIA SOLEDADE GARCIA BENEDETTI^1,2, CÁSSIO ALENCAR MEIRA^1,2, ELBA URZEDO DE FREITAS LAMOUNIER^1,2, DANIELA PALHA DE SOUZA CAMPOS^1,2
1. UFRR - Universidade Federal de Roraima, 2. CGVS/SESAU - Coordenadoria Geral de Vigilância em Saúde/ Secretaria de Saúde do Estado de Roraima, 3. SMSA - Secretaria Municipal de Saúde de Boa Vista
marianbenedettiaraujo@gmail.com

O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) é um teste de ampliação de ácidos nucléicos utilizado para detecção de DNA do Mycobacterium tuberculosis (MT) e para triagem de cepas resistentes à rifampicina pela técnica de reação em cadeia de polimerase (PCR) em tempo real. Essa ferramenta para o diagnóstico da doença começou a ser utilizada no Brasil em 2014. Objetivo: Descrever os procedimentos técnicos realizados para o diagnóstico de tuberculose ganglionar por meio do TRM-TB em um laboratório municipal de referência secundária localizado em Boa Vista, Roraima. Método: Estudo descritivo e qualitativo. A amostra utilizada foi um gânglio linfático (linfonodo) de uma paciente de 9 meses de idade, internada na UTI do Hospital de referência municipal. Resultados: A amostra foi encaminhada em coletor universal com cerca de 5ml de solução de NaCl 0,9%, transportada adequadamente. O gânglio linfático foi transferido para um coletor universal, adicionado 2ml da solução fisiológica do coletor primário, e mais 4ml de reagente de amostra (na proporção de 2:1) e realizado a maceração do gânglio linfático com pistilo. O material foi transferido para o tubo falcon e agitado em vórtex por 1 minuto, duas vezes, com intervalo de 10 minutos. Ficou em repouso por 5 minutos e agitada novamente no vórtex por 1 minuto. Após sedimentação das partículas sólidas, foi pipetado 2ml do sobrenadante e adicionado no cartucho do aparelho Genexpert ^® para análise. No resultado foi detectável MT (muito baixa/very low) sem resistência à rifampicina. Discussão: O TRM-TB está indicado, prioritariamente, para o diagnóstico de tuberculose pulmonar e laríngea, mas pode ser utilizado para o diagnóstico de algumas formas de tuberculose extrapulmonar no líquor, gânglios linfáticos e outros tecidos. Conclusão: O TRM-TB permitiu agilidade na confirmação de tuberculose em amostra extrapulmonar além do perfil de resistência à rifampicina permitindo o início rápido do tratamento da paciente.