INQUÉRITO SOROLÓGICO DE LEISHMANIOSE CANINA NO RECÔNCAVO BAIANO |
Nas Américas, a leishmaniose visceral (LV) é uma doença infecciosa causada pelo protozoário Leishmania (L) infantum chagasi , que acomete mamíferos, principalmente humanos e cães. Ocorre em países tropicais e subtropicais, com maior ocorrência em países em desenvolvimento, que costumam apresentar limitado sistema de vigilância epidemiológica. A Bahia é um estado com áreas endêmicas para LV humana e canina, no entanto, a frequência da doença em muitos municípios baianos ainda é desconhecida. Dessa forma, foi proposto um estudo soroepidemiológico de corte transversal na região do Recôncavo Baiano, para investigar a ocorrência da LV canina. O estudo foi conduzido através de busca ativa em municípios dessa região, por meio de visitas aos domicílios ou abrigos, onde os cães foram examinados e submetidos a colheita de amostras de sangue, para diagnóstico sorológico pelos testes DPP e ELISA (BioManguinhos). Foram analisadas 178 amostras de cães nessa região, entretanto a soroprevalência variou conforme a técnica sorológica empregada: o teste DPP revelou uma soropositivade de 24,7% (44/178) e o teste ELISA 19,1% (34/178). Utilizando-se o teste ELISA, como padrão ouro, conforme recomendações do Ministério da Saúde, o teste DPP apresentou sensibilidade de 79,4% (IC 0,62-0,91), especificidade de 88,2% (0,82-0,93), acurácia de 86,5%, valor preditivo positivo de 61,3%, valor preditivo negativo de 94,7%, e razão de verossimilhança para teste positivo (likelihood ratio) 6,7. Foi observado igualdade entre a maior parte dos resultados dos testes ELISA e DPP (BioManguinhos), com um valor de kappa de 0,608, uma concordância substancial, entretanto, ainda se justifica a busca parasitológica do agente causador da doença nos animais positivos nos exames sorológicos. A definição do número de cães soropositivos apresentando infecção clínica ou subclínica por Leishmania spp., poderá identificar e definir os possíveis focos da doença nessa região, o que possibilitará a implementação de importantes ações como programas de prevenção e monitoramento da LVC em áreas endêmicas do Recôncavo Baiano. |