SARNA NORUEGUESA ASSOCIADA A IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA E SÍFILIS SECUNDÁRIA: UM RELATO DE CASO
DANIELA MOLITOR DE SOUZA 1, RAISSA ARAGÃO GOMES DA CUNHA1, JORGE JOSÉ SOUSA PINTO1, ALLAN MALHEIROS STOLTEMBERG1, CLARISSE VIEIRA DE ALMEIDA1, HENRIQUE EDUARDO ROMÃO ARBOÉS1, THIAGO VALE SANTIAGO1
1. UNP - Universidade Potiguar, 2. HGT - Hospital Giselda Trigueiro
danielamolitorsouza@gmail.com

A sarna norueguesa (SN), é uma forma rara e grave de infestação pelo Sarcoptes scabiei var. hominis . Afeta principalmente indivíduos imunodeprimidos e está associada a uma alta carga do parasita na pele. Caracteriza-se por lesões espessas, descamativas, crostas e fissuras em couro cabeludo, palmas, região plantar e subungueal. O presente estudo descritivo tem como objetivo relatar um caso de SN associada à imunodeficiência adquirida e sífilis. F.A.G, 44 anos, masculino, tabagista e etilista, buscou atendimento com quadro de dermatite, prurido intenso há 2 meses e perda ponderal. Os testes para HIV e VDRL foram reagentes, sendo encaminhado ao Hospital Giselda Trigueiro.  Ao internamento, apresentava desnutrição aparente, ressecamento generalizado de pele e presença de lesões crostosas, descamativas e pruriginosas em tronco, pescoço, face e membros. Foi submetido a tratamento hospitalar, incluindo terapia antirretroviral. Conforme parecer emitido pelo serviço de dermatologia, as lesões eram compatíveis com SN. Foi realizada contagem de linfócitos CD4, com resultado de 50 cels/mm 3 .  No 21º dia de internação hospitalar, foi submetido a desbridamento de necrose em mão e antebraço esquerdos. Permanece internado, com melhora parcial das lesões e do prurido.  A falência de resposta do sistema imunológico, principalmente a imunidade mediada por células, tem importante papel na patogênese da SN. Desse modo, a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, associada à desnutrição e ao etilismo, favoreceram o surgimento da doença.  O quadro clinico inicial caracteriza-se por manchas eritematosas mal delimitadas que evoluem para lesões escamosas mais frequentemente em couro cabeludo, cotovelos, mãos, joelhos, pés e unhas. No entanto, a ausência de tratamento precoce resulta na disseminação das lesões, conforme pode ser observado no caso. A presença de fatores de risco, bem como a morfologia e distribuição das lesões permitem diagnóstico clínico adequado, essencial para tratamento eficaz e melhor evolução do quadro. Por estar associada a imunossupressão, a presença de lesões compatíveis com a doença, nesse caso, permitiu a investigação de patologias associadas ao comprometimento do sistema imunológico e diagnóstico da infecção pelo vírus HIV, fundamental para realização de tratamento adequado e melhor qualidade de vida para o paciente.



Palavras-chaves:  Escabiose, Sarcoptes scabiei, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida