DESEMPENHO DOS TESTES SOROLÓGICOS, PGL1 E NDO-LID, NO DIAGNÓSTICO DA HANSENÍASE EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA DO BRASIL
ANDRÉ LUIZ LETURIONDO ^1,2, ARIANI BATISTA NORONHA^1,2, MONIK ONEY OLIVEIRA DO NASCIMENTO^1,2, CYNTHIA DE OLIVEIRA FERREIRA^1,2, FABÍOLA DA COSTA RODRIGUES^1,2, MILTON OZÓRIO MORAES^1,2, CAROLINA TALHARI^1,2
1. FUAM - FUNDAÇÃO ALFREDO DA MATTA, 2. UEA - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO AMAZONAS, 3. FIOCRUZ - FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ
andre_leturiondo@yahoo.com.br

A hanseníase, causada pelo Mycobacterium leprae, é uma doença infecciosa, de evolução crônica, que acomete nervos periféricos, pele e mucosas. Quando não tratados precocemente podem levar a incapacidades físicas e deformidades, muitas vezes irreversíveis. O diagnóstico tardio e a consequente transmissão ativa da doença ainda são as dificuldades encontradas para a redução da ocorrência de casos, segundo a OMS . Os testes sorológicos rápidos auxiliam o diagnóstico e podem ser usados em campo. Eles são fáceis de executar, não exigem equipamento especial ou refrigeração e são mais baratos que os testes moleculares. Avaliamos o desempenho de dois testes sorológicos rápidos (PGL1 e NDO-LID) na discriminação de casos de hanseníase e de indivíduos saudáveis ​​na Fundação Alfredo da Matta, centro de referência para a doença em Manaus, Amazonas, Brasil. Os testes rápidos PGL1(IgM) e NDO-LID (IgM/IgG) são capazes de detectar anticorpos anti-PGL1, específicos para o M. leprae . Um total de 530 indivíduos saudáveis ​​e 171 pacientes (50 paucibacilares e 121 com a forma multibacilar) foram incluídos no estudo. Entre os hansenianos paucibacilares (PB), a sensibilidade encontrada foi de 34,0% e 32,0% para o NDO-LID e PGL1, respectivamente. Nos pacientes multibacilares (MB), a sensibilidade do NDO-LID foi de 73,6% e o PGL1 de 81,0%. Esses dados indicam que os testes em análise mostraram uma maior capacidade de detectar indivíduos MB, mais ineficiente no diagnóstico de pacientes PB. O valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) e acurácia nos multibacilares foram de 47,9%, 93,1% e 80,2% para o NDO-LID, e de 43,4%, 94,6% e 76,8% para o PGL1. Cabe destacar o Valor Preditivo Negativo acima de 93% nos dois testes avaliados. No grupo de indivíduos saudáveis, a especificidade foi de 81,7% e 75,9%o para o NDO-LID e PGL1 respectivamente, indicando que os testes apresentaram um porcentual alto de falso-positivos, talvez indicando apenas infecção. Os testes mostraram capacidade limitada no diagnóstico da doença, no entanto, o alto valor preditivo negativo indica a capacidade do teste de afastar a hipótese de um suspeito ter hanseníase. Esta característica é importante para auxiliar o diagnóstico clínico, especialmente em uma região endêmica para doença e com outras dermatoses confundidoras.