PREVALÊNCIA DAS ARBOVIROSES: DENGUE, ZIKA E CHICUNGUNHA NAS GESTANTES INTERNADAS EM UMA MATERNIDADE DE ALTO RISCO DO MUNICÍPIO DE DUQUE DE CAXIAS, R.J. |
Introdução: A associação entre a infecção por vírus zika (ZIKV) e os defeitos congênitos causam preocupação e levantam questões para investigação quanto às arboviroses na gestação. A infecção por dengue na gestação pode estar associada a abortamento e trabalho de parto prematuro. A taxa de transmissão de vírus chicungunha (CHIKV), no período intraparto, pode chegar a aproximadamente 50%. O estudo tem como objetivo descrever a prevalência de Dengue, Zika e Chicungunha nas gestantes internadas por complicações obstétricas ou em trabalho de parto. Método: estudo seccional desenvolvido no Hospital Estadual Adão Pereira Nunes, em Duque de Caxias no RJ no período de fevereiro a junho de 2018. Foram incluídas as gestantes internadas com: aborto, parto prematuro< 37 semanas, oligodramnia, óbito fetal, descolamento prematuro de placenta, amniorrexe prematura < 37 semanas, malformações congênitas, trabalho de parto normal. Foram coletadas amostras de sangue e urina das gestantes no momento da internação para a realização de: RT-PCR para ZIKV, DENV e CHIKV, sorologia IgM e IgG para CHIKV, ZIKV e DENV; fragmentos de placenta e restos ovulares em caso de aborto para imuno-histoquímica, além de testes para HIV e sífilis. Dados clínicos, epidemiológicos e da gestação foram coletados por meio de instrumento elaborado para o estudo à admissão. Resultados preliminares: foram recrutadas 200 gestantes, das quais 27% aborto, 61% parto prematuro, 11% óbito fetal, 5% oligodramnia, 2% malformação fetal. A mediana de idade foi 25 anos (18-43); 82% entraram em trabalho de parto (59% parto normal e 23% cesárea). A infecção por CHIKV foi observada em 4,5% das gestantes; 12.5% das gestantes foram reagentes para sífilis e todas negativas para HIV, DENV e ZIKV. Dentre as positivas para CHIKV houve 1 aborto, 1 óbito fetal, 1 neomorto, 3 partos prematuros, 1 ameaça de parto prematuro. Discussão: a circulação de CHIKV no período permitiu a detecção de 9 gestantes infectadas, 7 com desfechos adversos. A qualidade no pré-natal, deve ser reforçada em relação a agravos conhecidos como a sífilis e deve ser incluída a adequada orientação quanto às arboviroses. Conclusão: Espera-se com este estudo conhecer a prevalência de gestantes infectadas com arbovírus atendidas em maternidade de referência de alto risco no município de Duque de Caxias. Os resultados visam contribuir para o conhecimento da história natural das arboviroses na gestação. |