ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA MALÁRIA E OS PRINCIPAIS FATORES QUE DETERMINAM O AUMENTO DO PLASMODIUM FALCIPARUM EM ÁREA URBANA NO MUNICÍPIO DE SÃO GABRIEL DA CACHOEIRA, AMAZONAS. |
A malária, um dos principais problemas de saúde pública no Estado do Amazonas, é uma doença complexa com determinantes biológicos, sociais, ambientais e culturais que não se apresenta com uma distribuição homogênea, ocorrendo situações epidemiológicas diferentes. Em São Gabriel da Cachoeira, é considerada o principal agravo de saúde pública entre a população, ocupando o primeiro lugar em notificações no ranking estadual em 2018. Dentre as espécies parasitárias predominantes, a infecção por P.falciparum tem dado um sinal de alerta epidemiológico, tendo em vista por ser responsável pela forma grave da doença, e por ter obtido nos últimos três anos (2016 a 2018) um incremento significativo por essa espécie. Este trabalho tem por objetivo descrever os aspectos epidemiológicos da malária e os principais fatores que determinam o aumento do P.f na área urbana, nos últimos três anos. Este estudo foi realizado no Município de São Gabriel da Cachoeira – AM, vinculado à Secretaria Municipal de Saúde, que realiza as ações de controle da doença. O período utilizado 2016 a 2018 (janeiro a maio); utilizou-se o sistema de informação (SIVEP_MALARIA), bem como os boletins de campo dos agentes. Quanto aos resultados epidemiológicos observou-se incremento de 1.019% P. f em 2018 (2451 casos) em relação a 2017 (219 casos), o que representa um índice de 30,3%, ultrapassando a meta pactuada de 10%. IPA 192,3/1000 habitantes (alto risco), diagnóstico tardio (60% atendido dentro de 48hrs a partir dos sintomas); aos fatores socioambientais que podem determinar esse aumento do P.f. na área urbana, observou-se o fluxo de indígenas entre área rural e urbana que chegam para receber os benefícios sociais, permanecendo em abrigos precários vulneráveis a transmissão da doença, abandono de 220 tanques de psicultura positivos para o A. darlingi e o pouco apoio da gestão local nas ações de controle de malária. Em 02 de maio desse ano, o município decretou situação de emergência para malária e foram formados Grupos Técnicos de trabalho em diversas áreas de atuação com objetivo de fortalecer as ações e garantir a diminuição de casos, principalmente pelo P. falciparum. Portanto, é necessário garantir a execução das ações de controle planejadas, ressaltando a importância de manter o controle e vigilância por micro área dessa espécie considerada grave, podendo levar o paciente a óbito quando diagnosticado tardiamente. |