REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE DERMATOLÓGICA AO BENZNIDAZOL EM PACIENTE ACOMPANHADO POR SERVIÇO DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA NO ESTADO DO CEARÁ |
Introdução A Doença de Chagas (DC) causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi , atualmente é tratada com uma droga antiparasitária: o Benznidazol (BNZ). O tratamento é indicado para os casos agudos e casos de infecção crônica indeterminada ou com lesão não avançada em órgãos alvos. As reações podem ser de três tipos: sintomas de hipersensibilidade, depressão da medula óssea e polineuropatia periférica. Objetivo : Relatar reação adversa devido uso do BNZ em paciente acompanhada pelo serviço de Atenção Farmacêutica do Laboratório de Pesquisa em Doença de Chagas da Universidade Federal do Ceará (LPDC/UFC). Desenho do estudo: Trata-se de um estudo não controlado do tipo relato de caso. Métodos: Foi realizado o acompanhamento das consultas realizadas pela paciente no LPDC e análise de informações presente nas fichas padronizadas e utilizadas no serviço. Resultados: MLSO, 59 anos, sexo feminino procedente da cidade de Palhano, interior do Ceará. Residiu 39 anos em residência do tipo Pau-a-pique (Taipa), situada na zona rural. Paciente não é alérgica a medicamentos ou alimentos, não possui familiares com DC. Diagnósticos prévios: Hipertensão, Diabetes Mellitus tipo II, Hipotireoidismo e Depressão. Paciente chegou ao serviço diagnosticada com a forma cardíaca para início de acompanhamento e quimioterapia. Foi prescrito pelo cardiologista BNZ na seguinte posologia: 100 mg 3x/dia por 70 dias (210 comprimidos). Na terceira semana de tratamento, foram identificadas reações dermatológicas (prurido intenso, vermelhidão, edema de membros inferiores e superiores). Em interconsulta com médico foi orientado suspensão do tratamento por 5 dias e início de corticoterapia e anti-histamínicos e uso de creme à base de ureia. Ao retornar ao tratamento verificou-se agravos das reações com prurido intenso e formação de erupções cutâneas nos braços, concluiu o tratamento com anti-histamínicos como terapia coadjuvante. Discussão : Os resultados indicam uma reação alérgica de hipersensibilidade ao BNZ, no entanto evidências tem mostrado benefícios do tratamento a longo prazo em paciente com a forma cardíaca não tardia. Conclusão: É importante monitorização e assistência ao paciente durante o tratamento com BNZ, nesse sentido o acompanhamento farmacêutico auxilia na identificação de reações adversas bem como presta orientações para uma melhor adesão. |