MARCADORES DE VIRULÊNCIA DO Helicobacter pylori (VacA, CagA, OipA e DupA) E SUAS ASSOCIAÇÕES COM DOENÇAS GÁSTRICAS NO MUNICÍPIO DE BRAGANÇA, PARÁ, BRASIL
MÁRIO RIBEIRO DA SILVA JÚNIOR¹, ANDREA MARINHO DA SILVA¹, RITA DE CASSIA DA SILVA¹, PAULA CRISTINA RODRIGUES FRADE¹, CAROLINA DE SOUZA PEREIRA¹, JOSEANE RODRIGUES DA SILVA¹, RUTH MARIA DIAS FERREIRA VINAGRE¹, LUISA CARICIO MARTINS ¹
1. NMT-UFPA - Núcleo de Medicina Tropical, Universidade Federal do Pará, Belém, PA, Brasil, 2. UEPA - Universidade do Estado do Pará
caricio@ufpa.br

O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa responsável pela patogênese da gastrite crônica, sendo também um importante fator de risco para o desenvolvimento de úlceras pépticas e carcinomas gástricos. Estudos populacionais conduzidos no Brasil indicam elevadas taxas de prevalência. Todavia, no estado do Pará, há poucos estudos que investigaram a ocorrência da infecção pelo patógeno. O objetivo deste estudo foi determinar os marcadores de virulência do H. pylori (VacA, CagA, OipA e DupA) e suas associações com gastrite, úlceras pépticas e neoplasia gástrica no município de Bragança, Pará, Brasil. Em uma abordagem prospectiva, foram coletadas biópsias teciduais de 245 pacientes com diagnóstico clínico – endoscópico de gastrites, úlceras gastroduodenais e neoplasias gástricas, atendidos no Serviço de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva do Hospital Santo Antônio Maria Zaccaria, localizado no município de Bragança. A detecção do DNA do H. pylori e dos genes vacA, cagA, oipA e dupA foi feita por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). O DNA bacteriano foi isolado em 92% (226/245) das biópsias gástricas de pacientes. Desses, 87 (35%) tinham gastrite, 67 (27%) úlcera duodenal, 41 (18%) úlcera gástrica e 30 (12%) adenocarcinoma. Com relação aos diferentes genes de virulência, foram encontrados 96% (217/226) das amostras de mucosa gástrica continham somente uma cepa bacteriana. Na análise dessas amostras com uma cepa bacteriana, foi observado quanto ao gene vacA que 67% (146/217) possuíam o alelo s1 e 33% (71/217) o alelo s2 , na região mediana desse gene foi observado que 88% (191/217) possuíam o alelo m1 e 12% (26/217) o m2. Na associação entre esses alelos foram obtidos os mosaicos s1m1 em 64% (140/217) do material analisado, s2m1 em 24% (51/217), s1m2 em 3% (6/2017) e s2m2 em 9% (20/217). Os genes cagA, dupA e oipA foram isolados em 67% (145/217), 58% (128/217) e 60% (131/217), respectivamente, das amostras estudadas. Foi observada que a frequência dos alelos do gene vacA ( s1 e m1 ) não diferiram entre as doenças. A presença do gene cagA demonstrou associação com o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico. Já os genes dupA e oipA demonstraram associação com o desenvolvimento das úlceras péptica. Assim, observa-se uma heterogeneidade de combinações gênicas do H. pylori , importantes para sua prevalência na mucosa gástrica e sua capacidade de virulência.