CASO RARO DE ZIKA ASSOCIADO À SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ CAUSA INFLAMAÇÃO NA PLACENTA E LESÃO FETAL, LEVANDO À ABORTO
KÍSSILA RABELO ^1,3, LUIZ SOUZA^1,3, NATÁLIA NATÁLIA G. SALOMÃO^1,3, EDSON OLIVEIRA^1,3, LYNNA DE PAULA SENTINELLI^1,3, MARCELLE LACERDA^1,3, PEDRO B. SARAQUINO^1,3, FERNANDO C. ROSMAN^1,3, RODRIGO RODRIGO BASÍLIO-DE-OLIVEIRA^1,3, JORGE CARVALHO^1,3, MARCIANO V. PAES^1,3
1. UERJ - Laboratório de Ultraestrutura e Biologia Tecidual, 2. FMC - Faculdade de Medicina de Campos, 3. FIOCRUZ-IOC - Laboratório Interdisciplinar de Pesquisas Médicas, 4. UFRJ - Laboratório de Modelagem Molecular, 5. HMJ - Anatomia Patológica- Hospital Municipal Jesus, 6. UNIRIO - Anatomia Patológica
kissilarabelo91@gmail.com

O vírus Zika (ZIKV) é um vírus emergente envolvido em surtos recentes no Brasil. A associação entre o vírus e a síndrome de Guillain-Barré (SGB) ou distúrbios congênitos é atualmente uma preocupação mundial. Neste trabalho, nós investigamos um caso raro de zika em uma paciente de 28 anos, que foi associado com SGB e aborto retido espontâneo. A transmissão vertical característica do ZIKV levou ao dano fetal e comprometeu o desenvolvimento da gestação durante o quadro grave de distúrbios no sistema nervoso periférico da gestante, causados pela SGB. Entre estes distúrbios, a paciente apresentou tetraparesia flácida ascendente e simétrica, parestesia, arreflexia, apresentando movimentação pendular, disautonomia (taquicardia de repouso e hipertensão) e sinais de insuficiência respiratória (dispneia leve em repouso que piora ao esforço), caracterizando a SGB. Antígenos virais (proteínas E e NS1) foram detectados na placenta (principalmente em células Hofbauer) e em vários tecidos fetais, como cérebro, pulmões, rins, pele e fígado. Análises histológicas revelaram diferentes tipos de anormalidades teciduais, que incluíram inflamação, hemorragia, edema e necrose na placenta, bem como a desorganização tecidual nos órgaos do feto. O aumento da celularidade (células de Hofbauer e linfócitos TCD8 +), expressão de citocinas pró-inflamatórias locais, como IFN-γ e TNF-α, e outros marcadores, como RANTES / CCL5 e VEGFR2, confirmam a inflamação e a disfunção placentária. A infecção de células de Hofbauer durante a gestação não apenas reflete a falha crítica do arranjo de proteção materno-fetal, mas também destaca um caminho potencial para a transmissão vertical do ZIKV. As descobertas apresentadas neste trabalho podem ajudar a entender a imunopatogênese do ZIKV sob os raros contextos de abortos espontâneos em associação com o SGB.