AVALIAÇÃO DA RESISTÊNCIA MEDICAMENTOSA AOS ANTI-TUBERCULOSTÁTICOS POR TESTE RÁPIDO MOLECULAR E CULTURA EM MEIO OGAWA |
A tuberculose é uma doença que afeta principalmente os pulmões, cujo agente etiológico é Mycobacterium tuberculosis . Para combater essa infecção, o Ministério da Saúde preconiza o tratamento com a utilização de quatro drogas: rifampicina (R), isoniazida (H), pirazidamida (Z) e etambutol (E), além da estreptomicina (S) usada em casos especiais. A identificação da resistência aos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose, é realizada pelos laboratórios municipais de Manaus, que realizam o teste rápido molecular, onde se detecta mutações pontuais no DNA do M.tuberculosis que conferem resistência a rifampicina, além da cultura universal para os todos os sintomáticos respiratórios. Esse trabalho tem o objetivo de avaliar a resistência aos anti-tuberculostáticos detectada pelo teste rápido molecular e o teste de sensibilidade nas culturas em meio Ogawa. Para tal finalidade, foram pesquisados os exames registrados de 2015 a 2017 na plataforma gerenciador de ambiente laboratorial (GAL), de amostras que deram entrada no setor de bacteriologia do laboratório municipal distrital sul de Manaus - AM. Durante esse período, observou-se 216 TRM-TB detectados em pacientes sintomáticos respiratórios, onde se identificou a resistência para rifampicina em 8. Em relação ao teste de sensibilidade da cultura em meio Ogawa, das 315 amostras com crescimentos positivos, demonstrou-se resistência total em 24, ao qual 19 são monorresistentes (8H, 6R e 5S) e 5 birresistentes (1HE, 2 HR e 2 HS). Os dados desse projeto demonstram que o perfil de resistência em Manaus, difere do restante do Brasil, onde encontramos a prevalência da rifampicina. O investimento para detecção precoce de resistência medicamentosa se faz necessário devido à diferença da suscetibilidade entre as cepas de M. tuberculosis e ao tempo prolongado de liberação do TS, sobretudo no Amazonas e Manaus, localidades com grandes taxas de incidência da doença. |