COMPARAÇÃO DO ÍNDICE DE POSITIVIDADE DO TESTE RÁPIDO MOLECULAR (GENEXPERT), BACILOSCOPIA E CULTURA DO LABORATÓRIO DISTRITAL SUL DE MANAUS -AM
DÉBORAH GOMES BELLEI ¹, GUSTAVO CASTRO LEITE RIBEIRO¹, RENATA DE OLIVEIRA GALVÃO¹, ISABELLA DA MOTTA PASSOS¹
1. UEA - Graduanda da Universidade do Estado do Amazonas, 2. PBICT - Bolsista do Programa de Bolsas de Iniciação Científica e Tecnológica, 3. UEA - Professora da Universidade do Estado do Amazonas
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A Tuberculose (TB) é uma enfermidade infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis , com amplo espectro clínico. Apresenta-se como um grave problema de saúde pública e com altos índices de detecção no Amazonas, onde a capital Manaus é detentora do maior índice de positividade de casos novos no Brasil. O trabalho visa realizar a análise comparativa dos índices de positividade entre os exames teste rápido molecular - GeneXpert (TRM-TB), baciloscopia e cultura nos pacientes sintomáticos respiratórios. O estudo se baseou na análise dos exames de pacientes registrados de 2015 a 2017 na plataforma GAL (gerenciador de ambiente laboratorial) do laboratório municipal distrital sul de Manaus-AM. Durante os 3 anos avaliados, foram semeadas 4.128 amostras com suspeita de TB, sendo que em 284 (casos novos 6,5% e retratamento 16,8%) culturas houve crescimento positivo. 4.374 TRM-TB foram processados, onde em 347 (7,2% casos novos e 22,5% retratamento) foram detectados DNA no M . tuberculosis . E 1.807 baciloscopias foram realizadas, nas quais 105 (4,8% casos novos e 12,9% retratamento) foram positivas para BAAR. A concordância de resultado entre TRM-TB e Cultura foi de 97,1% em casos novos e 91,3% em retratamentos, entre TRM-TB e baciloscopia foi de 96,7% em casos novos e 92,5% em retratamentos e baciloscopia com a cultura foi de 97,7% em casos novos e 95,4% em retratamentos. Os resultados do projeto demonstram a importância de agregar testes laboratoriais no diagnóstico de tuberculose, apesar do TRM-TB possuir elevado índice de positividade, a cultura convencional continua sendo a ferramenta mais sensível, além de ser necessária para situações específicas como testes de suscetibilidade a medicamentos e identificação de espécies. Concluímos que dentre os exames realizados o índice de positividade é maior no TRM-TB, principalmente em pacientes de retratamento. Enquanto a concordância entre eles apresenta-se elevada sobretudo em casos novos e na conformidade baciloscopia e cultura.