INFECÇÃO POR BARTONELLA SPP. EM PACIENTES QUE APRESENTAM REAÇÕES HANSÊNICAS SUBENTRANTES
LUCIENE DOS SANTOS 1, MARINA DRUMMOND1, AMANDA DE ALMEIDA 1, ANDRÉA FRANÇA1, ELEMIR SOUZA1, PAULO EDUARDO VELHO1
1. UNICAMP - Universidade Estadual de Campinas
lucienesilvaflora@gmail.com

Dados da Organização Mundial da Saúde mostram que a hanseníase no Brasil ainda é um preocupante desafio a ser resolvido. Embora seja uma doença que apresenta baixa taxa de letalidade, a hanseníase é uma das principais causas de incapacidades físicas, sendo que a maioria destas têm a sua origem nos episódios inflamatórios agudos próprios das reações hansênicas. Os pacientes que apresentam essas reações são, muitas vezes, medicados com corticoides em doses imunossupressoras. A longo prazo, este tipo de terapia, além de outros problemas, torna os pacientes susceptíveis a infecções por outros patógenos. Estas coinfecções, mesmo que subclínicas, podem desencadear novas reações hansênicas, dificultando o tratamento e aumentando os riscos de lesões incapacitantes. As bartonelas são patógenos negligenciados de distribuição mundial, que causam bacteremia cíclica, potencialmente assintomática, podendo evoluir para manifestações graves . O objetivo principal deste trabalho foi avaliar a prevalência da infecção por Bartonella spp. em pacientes que apresentavam reações hansênicas subentrantes de difícil controle há pelo menos seis meses. Para isso foram analisadas amostras de sangue de 20 destes pacientes usando a combinação de vários métodos microbiológicos (cultura líquida de enriquecimento e sub-cultura sólida) e moleculares (PCR convencional, PCR nested e PCR em tempo real). Também foram avaliados, usando os métodos moleculares, fragmentos cutâneos parafinados dos pacientes que haviam sido biopsiados no serviço e tinham tecido disponível para o estudo. Dos 20 pacientes analisados nove (45%) apresentaram positividade para infecção por Bartonella spp. e em três pode-se isolar Bartonella henselae . Doze pacientes tinham tecido parafinado disponível para análise e quatro foram positivos para B. henselae . Os resultados obtidos neste trabalho sugerem que infecções por Bartonella spp. devem ser incluídas na lista de infecções que potencialmente contribuem para o desencadeamento de reações hansênicas subentrantes de difícil controle e que tecido parafinado pode ser uma alternativa para o diagnóstico retroativo da infecção por estes agentes.



Palavras-chaves:  Bartonella, Doenças Negligenciadas, Hanseníase Multibacilar, Prevalência