ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS DA TUBERCULOSE MULTIRRESISTENTE |
Tuberculose (TB) é uma das doenças infecciosas com maior mortalidade mundialmente, ocasionando mais de dois milhões de óbitos e oito milhões de novos casos anualmente. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), um terço da população mundial encontra-se infectada com o bacilo da TB. O tratamento convencional da TB constitui-se pela administração simultânea de isoniazida (INH), rifampicina (RMP) e pirazinamida (PZA) durante dois meses, seguida por quatro meses da associação INH e RMP. Esse trabalho objetivou descrever a multirresistência de Mycobacterium tuberculosis aos antibióticos e conscientizar a população e a comunidade científica acerca desse problema de saúde pública. O presente trabalho foi realizado através de revisão de literatura nas bases de dados SCIELO e PUBMED. Os termos pesquisados para a revisão foram: Tuberculose, Multirresistência, Mycobacterium tuberculosis e Antibióticos. A multirresistência aos antibióticos usados no tratamento da TB deve-se a modificações individuais e espontâneas em diversos genes independentes, que são alvo das drogas utilizadas. A aplicação de regimes de tratamento inadequados, o abandono ao mesmo, o uso de medicamentos de qualidade duvidosa e o fornecimento inadequado pela farmácia são fatores que contribuem para a emergência de resistência. Em 2017 ocorreram 600 mil novos casos de resistência à RMP, antibiótico mais efetivo contra a doença. Estima-se que, no mundo, pelo menos 700 mil pessoas já morreram por resistência antimicrobiana, e que um quarto desses óbitos foi por TB. Os dados limitados sobre a resistência aos antibacilares em países em desenvolvimento ocorrem, em parte, devido à carência de condições para efetuar cultura e testes de susceptibilidade aos antibióticos (TSA). O tratamento adequado dos pacientes, com combinações dos fármacos durante períodos prolongados, leva a cura em 95% dos casos de TB. Devido a esse fato, mostra-se necessária a correta adesão ao tratamento por parte dos pacientes acometidos, principalmente aqueles com TB multirresistente. |