VIGILÂNCIA AO BOTULISMO: RELATO DE CASO NO MUNICÍPIO DE FORTALEZA, CEARÁ, 2018. |
Introdução: O botulismo é uma doença neuroparalítica grave, não contagiosa, causada por toxinas produzidas pela bactéria Clostridium botulinum , sendo um problema de saúde pública devido à sua gravidade e alta letalidade. A bactéria é encontrada no solo, legumes, frutas e fezes humanas. Toxinas A, B, E e F são patogênicas para o homem. O botulismo do tipo alimentar ocorre pela ingestão da toxina pré-formada que causa paralisia funcional motora. Os embutidos são produtos comumente associados aos surtos da doença. Objetivo : relatar um caso de botulismo ocorrido no município de Fortaleza, Ceará, em novembro de 2017. Metodologia: as informações foram coletadas por meio de investigação com familiares, fichas de notificação do agravo e análise de prontuários clínicos nos hospitais de atendimento. Descrição do caso: Em novembro de 2017, o paciente F.A.A., 42 anos, sexo masculino, ocupação serviços gerais, apresentou disartria, perda muscular, visão turva, diplopia e vômitos. Após dois dias o paciente foi transferido para a Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Antônio Prudente (HAP) – Fortaleza, sendo notificado ao Núcleo de Vigilância Epidemiológica, da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará-SESA, que juntamente com o Centro de Informações em Estratégias de Vigilância em Saúde deslocaram-se ao HAP para realizar investigação. Foram coletadas amostras de sangue e aspirado gástrico e enviados ao instituto Adolf Lutz/São Paulo. O paciente, que estava sob suspeita de botulismo, recebeu soro antibotulínico e seguiu sob cuidados paliativos. Resultados : as principais ações realizadas pela equipe de investigação da SESA foram: verificação de prontuário clínico, solicitação das fichas de notificação do agravo e do surto. Nos dias 15/11 e 16/11, a equipe da SESA contactou a médica intensivista , verificando que o paciente permanecia no mesmo estado clínico, sem reflexos de tronco . F.A.A permaneceu como caso suspeito de botulismo até a chegada do resultado laboratorial e nesse intervalo, foram realizadas as ações de vigilância incluindo a investigação epidemiológica do caso. O resultado laboratorial chegou após 27 dias e confirmou o caso de botulismo. Conclusão: o botulismo é uma doença de alta gravidade, de origem alimentar, onde a ocorrência de apenas um caso é considerado surto, despertando para a necessidade de uma vigilância constante para definições das ações epidemiológicas na tentativa de evitabilidade de outros casos e óbitos. |