ATLAS DE LESÕES CUTÂNEAS DE PACIENTES COM LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA (LTA) NO AMAZONAS |
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecto-parasitária, causada por diferentes espécies de protozoários do gênero Leishmania . É importante um diagnóstico diferencial tendo em vista que a LTA pode simular várias doenças como a piodermite ou micoses superficiais, daí as denominações impetigóide, ectimatóide e outras manifestações que podem dificultar o diagnóstico clínico. Dessa forma o objetivo deste trabalho foi confeccionar um atlas das lesões de pacientes com LTA provenientes do Amazonas, atendidos pela equipe do Laboratório de Leishmaniose e Doença de Chagas do INPA. O material foi selecionado dos arquivos de foto-documentação de lesões leishmanióticas do Laboratório. As fotos das lesões foram selecionadas conforme a resolução das mesmas; o período dos dados foi a partir de 2005; fizeram parte do estudo imagens de pacientes das diversas áreas do Amazonas. Foram observadas as seguintes características das lesões: tamanho, formato, bordas, quantidade de lesões, localização no corpo. Com o auxílio de uma dermatologista as lesões foram caracterizadas morfologicamente. O trabalho teve o aparato ético, pois as imagens fazem parte dos arquivos de fotodocumentação de dois projetos que já tinham sido submetidos ao Comitê de ética do INPA. Foram observadas as características macroscópicas (Úlcera-franca, Nodular, em placas, entre outras) para classificação clínico-dermatológica das lesões. Foram selecionadas 70 fotos de lesões de pacientes atendidos pela equipe do Laboratório no período de 2005 a 2017, com diagnóstico confirmado para LTA. Porém, destas apenas 66 foram utilizadas para o estudo, por apresentarem boa resolução de imagem. Neste estudo as características clínicas e epidemiológicas relacionadas aos dados analisados dos 64 pacientes. Dos indivíduos, 38 pacientes apresentaram única lesão cutânea, enquanto 26 com duas ou mais lesões. A forma predominante das lesões foi a ulcerada com (38/ 57,58%), seguindo das lesões em placa (17/25,76%); lesões do tipo exulcerada e aspecto eritematoso apresentaram o mesmo percentual (4/6,06%) cada; enquanto lesão queloideana, cicatricial e em pápula com apenas um representante cada (1/1,52%). É de grande importância a necessidade do diagnóstico precoce da doença, pois assim o paciente terá tratamento adequado e minimizar o aparecimento de deformidades ou até óbito. Além disso, pode auxiliar na avaliação de outras doenças dermatológicas de etiologias distintas, evitando erros em laudos da LTA. |