ANÁLISE DO PERFIL DE RESISTÊNCIA BACTERIANA EM AMOSTRAS FECAIS DE PACIENTES PEDIÁTRICOS COM DIARREIA |
Introdução: Apesar dos grandes avanços em conhecimentos epidemiológicos, patológicos e terapêuticos, as doenças diarreicas ainda são relevantes causas de morbimortalidade no mundo, em especial a infantil, levando cerca de 2 milhões de crianças a óbito anualmente. Associada a fatores socioeconômicos, culturais e demográficos, entende-se a necessidade, além de um diagnóstico etiológico específico, do conhecimento de um perfil de resistência a antibióticos das principais bactérias diarreiogênicas. Objetivo: Verificar um perfil de susceptibilidade bacteriana a antimicrobianos através de artigos que apresentam análises de quadros de diarreia aguda em pacientes pediátricos de até 5 anos de idade, em especial Escherichia coli e Salmonella spp. Desenho do Estudo: revisão sistemática da literatura. Métodos: Pesquisa bibliográfica em bases de dados utilizando os descritores: Diarreia Infantil, e Resistência a Antibióticos. Foram excluídos artigos com texto completo indisponível, idiomas diferentes de inglês e português e ano de publicação anterior a 2009. Resultados: Dos 18 artigos obtidos, quatro foram incluídos por correspondência ao tema, com dados do Brasil, Peru e China. Discussão: O cruzamento dos dados dos 3 países permite uma análise comparativa das frequências dos microorganismos isolados, assim como da resistência antimicrobiana das linhagens isoladas. Essa análise demonstra também uma evolução da etiologia dos quadros de diarreia a partir do advento da terapia de reidratação oral e da vacina para rotavírus, o que exige da equipe multidisciplinar um olhar mais atento para estas mudanças, assim como a destinação de uma terapia mais eficaz face ao perfil de susceptibilidade existente na região. Além disso, é perceptível que a população sadia também apresenta perfis de resistência similares aos encontrados em doentes, demonstrando uso prévio de antibióticos devido à má prescrição ou a crenças de pais sem acompanhamento médico, sendo fator de risco para desenvolvimento de doenças diarreicas mais graves quando expostos ao agente resistente. Conclusão: A resistência das linhagens isoladas em pacientes pediátricos não apenas está relacionada ao uso indiscriminado de antibióticos, como também ao contexto da população circunscrita. Percebe-se uma mudança no perfil etiológico das doenças diarreicas e no padrão de susceptibilidade bacteriana, corroborando com a necessidade de identificação do agente e de sua resistência para direcionamento da terapêutica correta. |