ACIDENTE OFÍDICO EM GESTANTES ATENDIDAS NUM CENTRO DE REFERÊNCIA EM INFECTOLOGIA DO AMAZONAS |
Os acidentes causados por serpentes peçonhentas representam uma emergência clínica frequente, especialmente em países tropicais Este estudo objetiva descrever a ocorrência de acidente botrópico em duas gestantes atendidas no centro de referência em Infectologia do Amazonas. Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo de análise de dados secundários presentes nos prontuários eletrônicos de um centro de referência em infectologia no Amazonas. Os dois casos ocorreram com mulheres gestantes ambas residentes da zona rural da cidade de Manaus/AM. Caso 1 – Paciente de 30 anos de idade, com 18 semanas de gestação que deu entrada na unidade hospitalar após 4 horas do acidente, classificado como leve e administrado 4 ampolas, apresentou lesão de mordedura em tornozelo direito com edema leve, evoluiu com melhora da dor local e edema sem apresentar complicações decorrentes do envenenamento com alta hospitalar após seis dias de internação. Caso 2 – Paciente de 24 anos de idade com 26 semanas de gestação, deu entrada na unidade hospitalar após 15 horas do acidente apresentando lesão por mordedura em tornozelo esquerdo com edema moderado e sinais de inflamação local, sendo aplicado a mesma a pré-medicação e em seguida 8 ampolas do soro antibotrópico. Não houve reação adversa soroterapia, entretanto evoluiu com infecção secundária no local da picada após dois dias de internação sendo administrado antibiótico terapia com clindamicina e drenagem cirúrgica de abscesso no local afetado no oitavo dia de internação, após melhora da dor e edema recebeu alta hospitalar com 10 dias de internação em continuidade de antibiótico terapia com cefalexina por 7 dias. Apesar de ambas estarem gestantes não houve durante o período de internação alguma complicação obstétrica como hemorragia ou aborto. Os casos de acidentes ofídicos com gestantes são raros e quando ocorrem apresentam grande risco de complicações, principalmente as obstétricas hemorrágicas. Além disso, existem outros fatores que interferem na gravidade de um acidente ofídico que estão relacionados à serpente. |