Identificação da dinâmica de moléculas solúveis circulantes em acidentes ofídicos botrópicos na Amazônia Brasileira
HIOCHELSON NAJIBE DOS SANTOS IBIAPINA1,2, ALLYSON GUIMARÃES DA COSTA1,2, JACQUELINE DE ALMEIDA GOMES SACHETT1,2, IRAN MENDONÇA DA SILVA1,2, SÂMELLA SILVA DE OLIVEIRA1,2, JULIANA COSTA FERREIRA NEVES1,2, MARCUS VINÍCIUS GUIMARÃES DE LACERDA1,2, ADRIANA MALHEIRO ALLE MARIE1,2, WUELTON MARCELO MONTEIRO1,2
1. UEA - Universidade do Estado do Amazonas, 2. FMT-HVD - Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, 3. HEMOAM - Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas, 4. FIOCRUZ-AMAZÔNIA - Instituto de Pesquisas Leônidas & Maria Deane, 5. UFAM - Universidade Federal do Amazonas
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Os acidentes ofídicos são um grave problema de saúde pública negligenciado e acredita¬-se que o número de casos, mesmo elevado, seja subestimado. O gênero Bothrops é o mais amplamente distribuído pelo território brasileiro, e na região amazônica a B. atrox é responsável por mais de 90% dos casos registrados. Devido a ação proteolítica, hemorrágica e coagulante da peçonha, manifestações inflamatórias agudas são observadas, causando alterações fisiopatológicas como o aparecimento de equimose, edema acentuado e flictena, além de complicação local grave (CLG). Assim, o objetivo desse estudo foi demonstrar a dinâmica de produção de moléculas solúveis circulantes pré-soroterapia de acidentes ofídicos ocasionados por serpentes do gênero Bothrops na Amazônia brasileira para identificar um possível biomarcador de CLG. Foi realizado estudo transversal, com amostras de sangue periférico no qual os indivíduos foram divididos em grupo controle (GC), com CLG (CLG+) e sem CLG (CLG-), contendo 20 integrantes cada. As moléculas solúveis foram quantificadas pela técnica de Citometria de Fluxo CBA (Cytometric Bead Array). A análise não convencional descritiva foi realizada com o Microsoft ExcelTM por meio da mediana global de cada molécula dentro dos grupos, assim, define-se um ponto de corte para identificação de alto produtores, além da análise por meio do Diagrama de Venn para identificar possíveis biomarcadores. No GC, referência de valores basais, identificamos alto produtores de CCL-5, C3a, C4a, C5a, TNF e IL-5; no grupo de vítimas de acidente ofídico CLG-, os altos produtores identificados foram CCL-5, C3a, C4a, IL-6, IL-10 e IL-5; enquanto que alto produtores de CXCL-8, CCL-5, CXCL-9, CCL-2, CXCL-10, IL-6, IL-1β, IL-10 e IL-4 foram identificados no grupo de pacientes CLG+. Utilizando análise com o Diagrama de Venn foi visto que alto produtores de CXCL-8, CCL-2, CXCL-10, IL-2 e IL-4 estavam apenas no grupo de pacientes vítimas de acidente ofídico CLG+. Apesar de nossos achados serem importantes para caracterizar a resposta inflamatória sistêmica nos pacientes, sugerimos que mais estudos sejam realizados e que as moléculas CXCL-8, CCL-2, CXCL-10, IL-2 e IL-4 podem estar envolvidos no desenvolvimento de CLG.

Palavras-chaves:  Bothrops atrox, Ofidismo, Resposta imune