TUBERCULOSE EM POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE NO EXTREMO SUL DO BRASIL |
Introdução: O Mycobacterium tuberculosis , agente etiológico da tuberculose (TB), é transmitido principalmente através de aerossóis. Desta forma, locais com aglomerações de pessoas e pouca ventilação, condições comuns no ambiente prisional, são fatores que favorecem a elevada prevalência de TB. Objetivo: Determinar a prevalência de TB em pessoas privadas de liberdade (PPL) e identificar fatores associados. Desenho do estudo: Realizou-se um estudo transversal, no período de maio de 2017 a janeiro de 2018, incluindo 643 PPL sorteadas aleatoriamente, de seis unidades prisionais do extremo sul do Brasil. Métodos: Foi aplicado um questionário padronizado, abordando as seguintes questões: ocorrência atual de TB, contato com TB, troca de cela, número de PPL por cela, recebimento de visitas e conhecimento em relação a TB. Resultados: Do total das PPL entrevistadas, 12 (1,9%) relataram que tinham TB no momento da entrevista, representando uma prevalência de 1.866 /100.000 . Além disto, 39,9% (257/643) dos entrevistados já tiveram contato com pacientes com TB, sendo que 93,8% (241/257) relataram que o contato foi no ambiente prisional. Destes, 73,0% (176/241) já haviam trocado de cela alguma vez, 85,5% (206/241) compartilhavam a cela com mais de sete pessoas e 69,3% (167/241) recebiam visitas frequentes. Ao avaliar o conhecimento a respeito da TB, 20,2% (130/643) dos entrevistados afirmaram desconhecer a doença. Discussões: O estudo mostra uma alta prevalência de TB. A frequente troca de celas e a alta densidade de pessoas por cela favorecem a transmissão do M. tuberculosis . Destaca-se que o alto índice de recebimento de visitas pode ser um agravante na disseminação do bacilo para a comunidade. Por fim, considerando-se que 1/5 das PPL desconheciam a TB, o risco de agravos relacionados com a doença torna-se ainda maior. Conclusões : A implementação de unidades de saúde, a busca ativa de casos e a realização de campanhas esclarecedoras sobre a TB são fundamentais para o controle e prevenção desta doença nas unidades prisionais. Estudos de genotipagem do M. tuberculosis podem auxiliar na avaliação da transmissão do bacilo entre as PPL e a sua eventual disseminação extramuros. |