DIVERSIDADE GENÉTICA DE Mycobacterium avium |
Introdução: Mycobacterium avium é uma micobactéria ambiental frequentemente isolada e reconhecida como patógeno humano. A exposição a este microrganismo pode resultar em infecções respiratórias, que podem evoluir para doença pulmonar grave. Além disso, o M. avium está relacionado a infecções oportunistas em pessoas com HIV/AIDS. Conhecer, a diversidade genética do microrganismo pode ser útil para a vigilância epidemiológica deste patógeno. Objetivo: Avaliar a diversidade genética de cepas de M. avium . Desenho do estudo: Dezoito isolados clínicos de M. avium foram incluídos no estudo. Estes isolados foram previamente identificados por sequenciamento de um fragmento dos genes hsp65 e rpoB , e são provenientes do banco de cepas do Laboratório de Micobactérias da Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande/RS, Brasil. Este laboratório é vinculado ao Hospital Dr. Miguel Riet Corrêa Jr, um hospital referência para pacientes com HIV/AIDS. Métodos: Os isolados de M. avium foram genotipados pela técnica MIRU-VNTR 8 loci ( Mycobacterial Interspersed Repetitive Units - Variable Number of Tandem Repeats ). Esta técnica baseia-se na realização de Reação em Cadeia da Polimerase para a amplificação de diferentes regiões VNTR ao longo do genoma do M. avium, e o número de cópias repetidas em cada VNTR difere entre cepas não relacionadas. Resultados: Foram identificados 16 genótipos diferentes, considerados perfis órfãos, enquanto duas cepas formaram um cluster. Discussão: Os dois pacientes dos quais foram isoladas as duas cepas com o mesmo genótipo eram HIV positivos e estiveram hospitalizados num período muito próximo no mesmo hospital. Paciente 1895 de 25 de fevereiro de 2015 a 09 de abril de 2015 e Paciente 3471 de 23 de abril de 2015 a 01 de junho de 2015. Ademais, ficaram internados no mesmo leito e foram submetidos aos mesmos exames complementares. Conclusão: Embora o VNTR 8 loci tenha um número limitado de marcadores ele mostrou uma alta capacidade discriminatória para estudos de diversidade clonal do M. avium. Embora os dois pacientes com a mesma cepa tenham tido algum link epidemiológico nossos resultados permitem apenas especular uma eventual transmissão hospitalar. O aprofundamento do conhecimento sobre a distribuição clonal do M. avium é importante podendo subsidiar intervenções preventivas, particularmente para os pacientes mais vulneráveis. |