CHIKUNGUNYA E CO-MORBIDADES EM ÓBITOS DE RESIDENTES DO MUNICÍPIO DE JOÃO PESSOA – PARAÍBA, NO ANO DE 2016. |
A infecção pelo Chikungunya vírus é importante agravo de interesse em saúde pública no grupo das arboviroses e apresenta muitas semelhanças com a Dengue e desde a sua introdução no território brasileiro, principalmente na região Nordeste no ano de 2015, trouxe importantes mudanças nos padrões clínicos de morbi-mortalidade por arbovírus. Este estudo teve por objetivo, descrever os padrões dos óbitos por Chikungunya de residentes no município de João Pessoa-Paraíba, ocorridos no ano de 2016. Trata-se de um estudo descritivo, a partir de uma série de casos. Utilizou-se da ficha de investigação de óbitos para conhecimento das condições clínicas que contribuíram para o desfecho do óbito e da ficha de notificação compulsória de arboviroses adaptada para o município de João Pessoa. Após identificação dos óbitos suspeitos, foi realizada a investigação epidemiológica dos óbitos (domiciliar, ambulatorial e hospitalar). Em 2016, ocorreu a primeira notificação autóctone de Chikungunya no município de João Pessoa, que experimentou uma incidência de 421,59 casos/100.000 habitantes, com 16 óbitos pelo agravo (letalidade de 0,47%). Os óbitos ocorreram em indivíduos com idade máxima e mediana de 92 e 74 anos, respectivamente e idade mínima de 10 meses. O grupo que concentrou o maior número de casos foram o de pessoas com idade superior a 80 anos (n=8; 50%). Quanto à variável sexo, foram 5 óbitos (31,25%) do sexo masculino e 11 (68,75%) do sexo feminino. A mediana entre início dos sintomas e data do óbito foi de 20 dias, com mínimo de 7 e máximo de 54 dias. A investigação epidemiológica dos casos mostrou que os indivíduos possuíam pelo menos uma co-morbidade, totalizando 19 menções. Hipertensão Arterial (n=8; 42,11%), Diabetes Mellitus (n=4; 21,05%), Cardiopatias (n=3; 15,79%), Arterosclerose (n=1; 5,26%), Doença Renal Crônica (n=1; 5,26%), DPOC (n=1; 5,26%) e Aids (n=1; 5,26%). Destaca-se que, o desenvolvimento da clínica provocada pelo vírus do Chikungunya tem caráter crônico em expressiva parte da população, que indivíduos que foram a óbito possuíam co-morbidades à infecção pelo Chikungunya e elevada faixa etária (maior que 80 anos). Dessa forma, assim como outros estudos e a partir dos achados nesse grupo de casos com clínica que favorecem o agravamento de infecções virais, recomenda-se induzir rigorosamente os protocolos de manejo clínico adequados nos serviços de saúde, principalmente junto a indivíduos que possuem estas condições clínicas apresentadas. |