Prevalência de infecções e distribuição de genótipos do vírus da hepatite B em usuários de drogas ilícitas no Amapá, norte do Brasil. |
Introdução. A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é um importante problema de saúde pública. Estima-se a existência de 350 milhões de portadores de HBV em todo o mundo, dos quais cerca de um milhão morrem anualmente de doenças hepáticas associadas ao HBV. Diversas formas de contato humano têm sido associadas à transmissão viral, como: mãe-filho, sexual, transfusão de sangue, compartilhamento de equipamento para uso de drogas e acidentes em atividades ocupacionais relacionadas à saúde. No cenário epidemiológico, os usuários de drogas ilícitas (UD) se destacam por apresentar elevado risco de infecção pelo HBV em decorrência a diversos comportamentos que facilitam sua transmissão. Objetivos. Este estudo determinou a prevalência de infecções pelo HBV em UD no estado do Amapá, assim como identificou os genótipos desse vírus que circulam nesse grupo de vulneráveis. Métodos. Este estudo transversal coletou amostras e informações epidemiológicas de 308 UD em áreas de consumo e tráfico de drogas ilícitas em nove municípios do Amapá (Calçoene, Laranjal do Jari, Macapá, Mazagão, Oiapoque, Santana, Tartarugalzinho, Vitória do Jari e Porto Grande) entre agosto de 2012 a julho de 2017. O diagnóstico da infecção viral foi estabelecido por ensaio imunoenzimático (EIA) e reação em cadeia pela polimerase (PCR) em tempo real, e a genotipagem por PCR em tempo real multiplex. Todos os UD infectados pelo HBV foram encaminhados para atendimento na rede pública de saúde. Resultados. A maioria dos UD pertencia ao sexo masculino, relatou ser solteiro, informou ser heterossexual, possuía reduzida escolaridade e relatou ter obtido recurso financeiro nos últimos 12 meses por meio de trabalho informal. A pasta de cocaína e o oxi/crack foram identificados como as drogas ilícitas mais consumidas. Em 308 UD, 70 (22,7%) foram expostos ao HBV. Sendo que, 7 (2,3%) apresentaram resultados positivos para HBsAg, 43 (14,0%) para anti-HBc + anti-HBs e 20 (6,5%) somente para anti-HBc. Em 12 (3,9%) UD foram detectados HBV-DNA. Os genótipos A (n = 7), D (n = 4) e F (n = 1) foram identificados. Conclusão. Este estudo identificou elevada prevalência de infecções pelo HBV em UD no estado do Amapá, sendo detectados os genótipos A, D e F. Essas informações indicam a necessidade de ações de controle e de prevenção à infecção pelo HBV entre UD e, por consequência, na população em geral do Amapá. |