LEPTOSPIROSE CANINA POSSÍVEL CAUSA DE SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA AGUDA EM CUIDADOR DE CÃES |
A leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial, causada por Leptospira spp ., apresenta espectro clínico amplo. Assume grande relevância epidemiológica devido ao alto nível de infectividade entre animais domésticos e silvestres que podem apresentar doença crônica e de forma endêmica transmitir o agente etiológico a outros animais. A leptospirose é mantida pela persistente colonização dos túbulos renais de animais que servem como hospedeiros. A infecção em humanos acontece de forma acidental após contato com a urina do animal infectado. A Leptospira interrogans Canicola é um dos sorovarianos patogênicos mais importantes para a manutenção da doença. Embora seja considerada altamente adaptada aos cães, já foi descrita em humanos. O objetivo é relatar caso de apresentação clínica grave, caracterizado exclusivamente por angústia respiratória consequência de hemorragia pulmonar. Para este trabalho foram utilizados dados da anamnese e do exame físico, além dos exames complementares sorológicos e de imagem. R.O.D, 20 anos, hospitalizado no Centro de Medicina Tropical de Rondônia, CEMETRON, em abril de 2018, história de mal estar geral, inapetência e febre não aferida há 7 dias com evolução para dispneia progressiva há 12 horas. Aproximadamente 30 dias que antes do quadro adotou cães de rua que vieram a óbito, decorrência de anorexia e vômitos. O paciente foi mantido em UTI, em ventilação mecânica com PEEP elevada, recebeu terapêutica com Ceftriaxona e evolui com melhora após o quinto dia. Recebe alta após 18 dias de internação, sem sequelas. A suspeita clínica foi confirmada pela dosagem de IgM e Microaglutinação que revela aumento dos títulos para L. Canicola. Apesar da forte evidência clínica-epidemiológica de que a infecção tenha sido transmitida pelo cão, não foi possível à investigação animal. Ressaltando a importância do cão como hospedeiro e levando em consideração a proximidade com o homem, a leptospirose transmitida por cães deve ser preocupação sanitária. No Brasil, L. interrogans sorovar Canicola já foi detectado em cães selvagens e domésticos, bovinos e suínos o que amplia sua importância epidemiológica. É importante considerar a Leptospirose entre os organismos capazes de causar síndrome do desconforto respiratório para o manejo adequado e diminuição de mortalidade. Apesar de não eleger como endemia prioritária, a OMS discutiu amplamente a leptospirose como doença endêmica relevante ressaltando o risco que representa à saúde pública. |