AVALIAÇÃO DOS MÉTODOS IMUNOCROMATOGRÁFICO E MOLECULAR NA IDENTIFICAÇÃO DO COMPLEXO Mycobacterium tuberculosis |
Introdução: A tuberculose (TB) se mantém como um grave problema de saúde mundial. O diagnóstico rápido e acurado é fundamental para o controle da doença e redução de sua morbimortalidade. Diferentes metodologias têm sido propostas para serem implantadas na rotina diagnóstica da TB, entretanto, o impacto de cada uma deve ser avaliado nos diversos cenários em que serão empregadas. Objetivo: Avaliar a capacidade de detecção do Complexo M. tuberculosis (CMTB) pelos métodos imunocromatográfico e molecular. Desenho do estudo: Foram incluídas no estudo 84 amostras positivas na cultura líquida em BACTEC TM MGIT TM 320. Estas amostras foram provenientes de pacientes com suspeita de TB, recebidas no Laboratório de Micobactérias da Universidade Federal do Rio Grande, em Rio Grande/RS, no período de junho de 2017 a fevereiro de 2018. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal retrospectivo, sendo avaliados os resultados de identificação do CMTB obtidos pelos métodos Teste Imunocromatográfico TB Ag MPT64 (TBAg) e Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), com a detecção do elemento de inserção IS- 6110, utilizando DNA extraído pelos métodos de choque térmico e CTAB-NaCl. Resultados: Das 84 amostras positivas em cultura líquida, o CMTB foi identificado em 60,7% (51/84) das amostras pelo método TBAg, em 82,1% (69/84) pela PCR com DNA extraído por choque térmico e em 92,8% (78/84) pela PCR com DNA extraído pelo método CTAB-NaCl. Os três métodos tiveram resultados concordantes em 63,1% (53/84) das amostras. Discussão: A amplificação do fragmento IS- 6110, utilizando DNA extraído pelo método CTAB-NaCl, embora demande um maior tempo tecnicamente, mostrou-se mais eficaz na identificação do CMTB, quando comparado ao TBAg e a PCR com DNA extraído por choque térmico. Conclusão: A escolha do melhor método para detecção do CMTB gera um grande impacto no controle da TB, visto que a correta identificação dos pacientes possibilita a implementação de um tratamento adequado e a consequente interrupção da cadeia de transmissão do bacilo. |