Determinantes ecológicos, sociais e econômicos associados ao risco da transmissão da doença de Chagas na Região Metropolitana de Salvador
FERNANDA CARDOSO LANZA ¹, GILMAR RIBEIRO JR¹, DIEGO LOPES PAIM MIRANDA¹, FRED LUCIANO NEVES DOS SANTOS¹, DÉBORAH BITTENCOURT MOTHÉ FRAGA¹, CRISTIANE MEDEIROS MORAES DE CARVALHO¹, GABRIEL MURICY CUNHA¹, JOSÉ MELO¹, RENATO FREITAS DE ARAÚJO¹, CRISTIANE WANDERLEY CARDOSO¹, CRISTIANE CARINA YUKI¹, ELIACI COUTO DE LIMA COSTA¹, RENATO BARBOSA REIS¹, RODRIGO GURGEL GONÇALVES¹, MITERMAYER GALVÃO DO REIS¹
1. IGM-FIOCRUZ - INSTITUTO GONÇALO MONIZ - FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ, 2. DIVEP-SESAB - Diretoria de Vigilância Epidemiológica - Secretaria de Saúde do Estado da Bahia, 3. SMS-SSA - Secretaria Municipal de Saúde de Salvador, 4. CCZ-SSA - Centro de Controle de Zoonoses de Salvador, 5. UNIFACS - Universidade Salvador, 6. UNB - Universidade de Brasília, 7. UFBA - Universidade Federal da Bahia, 8. YALE - Universidade de Yale
nanda.clanza@hotmail.com

A doença de Chagas (DC) é causada pelo Trypanosoma cruzi. Estima-se que 6 a 7 milhões de pessoas estejam infectadas no mundo. Estamos avaliando os fatores ecológicos, sociais e econômicos associados ao risco da transmissão da DC na Região Metropolitana de Salvador (RMS), identificando as espécies de triatomíneos, realizando exames para detecção do T. cruzi,  determinando a preferência alimentar e realizando o georreferenciamento para identificar as áreas com maior vulnerabilidade de transmissão com base em dados para avaliar prevalência da DC: dispensação de benzonidazol; dados hospitalares; certificados de óbito; e dados do SIAB; e dados referentes ao encontro de triatomíneos para avaliar risco de transmissão. Este estudo é descritivo do tipo corte transversal. A coleta e identificação dos triatomíneos são feitas em parceria com as Secretarias de Saúde dos municípios, LACEN e FIOCRUZ. Para o diagnóstico de infecção pelo T. cruzi o exame é o parasitológico direto. Para detecção e tipagem molecular do T. cruzi e a avaliação dos hábitos alimentares dos triatomíneos utilizamos a PCR. Os dados analisados foram obtidos através da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia, os dados entomológicos foram obtidos em parceria com o LACEN/BA e para o geoprocessamento utilizamos o software Qgis®. Entre 2008 a 2018, o município com a maior taxa de dispensação de benzonidazol foi Salvador com 4/10 ⁵ hab, seguido do município de Vera Cruz com 2,5/10 ⁵ hab. As internações por DC entre 2007 e 2017 tiveram maior prevalência (p) e incidência (i) nos municípios de Mata de São João (p=14/10 ⁵ e i=1,3/10 ⁵  hab) e Madre de Deus (p=11/10 ⁵ e 1/10 ⁵ hab).Os óbitos por DC entre 2007 e 2017 tiveram maior (p) e (i) nos municípios de Candeias (p=139/10 ⁵ e i=12/10 ⁵ hab) e São Francisco do Conde (p=125/10 ⁵ e i=11/10 ⁵ hab). As maiores taxas médias anuais dos n° de casos de DC por cadastro autorreferido do SIAB, entre 1998 a 2005, foi observada nos municípios de Candeias (157/10 ⁵ hab) e São Francisco do Conde (152/10 ⁵ hab). De 2007 a 2017 foram coletados 997 triatomíneos em Salvador, sendo 99,19% da espécie Triatoma tibiamaculata. A maioria dos insetos foram capturados em bairros da zona urbana de Salvador, e Patamares e Trobogy foram os bairros com maior ocorrência de vetores, em áreas que ainda apresentam remanescentes de floresta e relacionado ao desmatamento recente. Com base nos parâmetros obtidos, os municípios com maior prevalência da DC são Candeias, Mata de São João e São Francisco do Conde.