PREVALÊNCIA DA DEFICIÊNCIA DE GLICOSE 6-FOSFATO DESIDROGENASE NA AMAZÔNIA BRASILEIRA: UMA BARREIRA PARA ELIMINAÇÃO DA MALÁRIA VIVAX NO BRASIL
MARLY MARQUES DE MELO ¹, JOABI NASCIMENTO¹, MONICA COSTA¹, REINALDO NERY¹, ANNE CG ALMEIDA¹, JOSE DIEGO DE BRITO SOUSA¹, VANDERSON S SAMPAIO¹, MARCUS VG LACERDA¹, WUELTON M MONTEIRO¹
1. FMT-HVD - Fundação de Medicina Tropical Dr Heitor Vieira Dourado, 2. UEA - Universidade do Estado do Amazonas, 3. FIOCRUZ ILMD - Fundação Oswaldo Cruz - Instituto de Pesquisas Leônidas e Maria Deane
mmdemello@gmail.com

A primaquina é o único tratamento disponível atualmente contra recaídas da infecção por Plasmodium vivax, se tornando uma ferramenta essencial para o controle e eliminação da malária . Entretanto, a deficiência de glucose 6-fosfato desidrogenase (G6PD) ainda permanece como um entrave importante para o uso seguro da primaquina em áreas endêmicas, devido ao risco de desenvolvimento de anemia hemolítica severa nesses indivíduos, que recebem primaquina sem qualquer triagem para esta deficiência. Portanto, esse estudo visa estimar a prevalência da deficiência de G6PD em áreas endêmicas da Amazônia Brasileira afim de eliminar, de forma segura, a malária vivax no Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado indivíduos do sexo masculinos em áreas urbanas e periurbanas em 38 municípios dos estados do Amazonas, Pará, Roraima, Amapá e Rondônia. O teste qualitativo Fluorescent Spot Test (R&D Diagnostics ^® ) foi empregado, utilizando-se de amostras colhidas por punção digital em tubos de microcentrífuga com anticoagulante EDTA. Estimativas de prevalência da deficiência foram calculadas para cada estado. Um total de 12.374 indivíduos foram incluídos no inquérito sendo 5.03% (n=448) deficientes de G6PD. Nos estados do Amazonas, Rondônia, Pará e Amapá, onde o inquérito já foi finalizado, a prevalência da deficiência foi de 4.0%, 5.4%, 4.2%, 5.8% e 5.8%, respectivamente. Os resultados mostram que uma importante parcela da população que vive em áreas endêmicas para malária no Brasil está sob risco de desenvolver anemia hemolítica aguda induzida por primaquina. O uso de plataformas de screening da população é essencial para garantir a segurança do tratamento em pacientes deficientes de G6PD e deve ser deve ser considerado na implementação de estratégias alternativas de eliminação baseadas no uso seguro de primaquina nesta população. Além disso, regimes alternativos de primaquina se tornam necessários tratamento eficaz de formas hepáticas do parasito.