FATORES DE RISCO E ESCORE SOFA ASSOCIADOS À MORTALIDADE DE PACIENTES ADMITIDOS COM SEPSE NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO DE UM HOSPITAL DE ENSINO DE CAMPO GRANDE MATO GROSSO DO SUL |
Sepse é uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta do hospedeiro desregulado à infecção. A disfunção orgânica é o aumento em 2 pontos no escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) basal, em consequência da infecção, sendo esse o consenso Sepsis-3. Ainda escores absolutos altos se associam com maior risco de óbito. Atualmente, a sepse é uma das principais causas de mortalidade nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) em todo o mundo. Outros diversos fatores pré-existentes e durante a internação, como a idade, doenças crônicas ou aguda, fatores de riscos para infecção relacionados à assistência à saúde, contribuem para o acometimento do paciente à sepse. Portanto, o presente estudo tem como objetivo estimar a taxa de mortalidade de pacientes admitidos com sepse na UTI Adulto, descrever fatores relacionados a sepse, bem como avaliar a morbidade utilizando o escore SOFA. O estudo é do tipo observacional, transversal, com coleta de dados retrospectivos a partir de prontuários arquivados no Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME), considerando as informações investigadas de dados secundários oriundos de prontuários de pacientes admitidos na UTI adulto de abril a setembro de 2016 em um hospital de ensino de Campo Grande – MS. Foram admitidos 56 (83,6%) pacientes com sepse. A taxa de mortalidade foi de 62.5%. Dos pacientes admitidos com sepse, metade (50%) tinham mais de 60 anos sendo esses com maior mortalidade (67.9%). A média do tempo de internação na UTI foi de 22,7. Considerando a assistência à saúde 45 tinham de 4 a 6 dispositivos invasivos (28/62.2% óbitos). Em relação as infecções identificadas 40 pacientes tinham até 2 focos infecciosos (24/60% óbitos); A maioria (82.1%) apresentavam algum tipo de doença crônica. O escore SOFA apresentou uma média global 6,5. Os pacientes com pontuação ≥7 foram os que apresentaram maior taxa de mortalidade (75%). O estudo evidenciou taxa elevada de mortalidade. Os principais fatores de risco que foram associados ao agravamento e letalidade são: idade superior que 60 anos, maior tempo de internação, elevada frequência de comorbidades e a utilização de procedimentos invasivos. Valores elevados do escore SOFA foram relacionados a maior taxa de mortalidade. Esses dados em conjunto reforçam a necessidade de implantação e implementação de protocolos para diagnóstico e tratamento dos pacientes admitidos com sepse na Unidade de Terapia Intensiva a fim de reduzir a letalidade. |