OFERTA AOS PACIENTES DAS CARTELAS DO TRATAMENTO POLIQUIMIOTERÁPICO PARA TUBERCULOSE NOS MUNICÍPIOS ASSISTIDOS PELO PROGRAMA MAIS MÉDICOS PARA O BRASIL (PMMB) NO INTERIOR DO CEARÁ |
A tuberculose (TB) é a causa mais importante de morbidade e mortalidade entre as doenças infectocontagiosas no mundo. O objetivo deste trabalho foi verificar se há garantia da oferta das cartelas do tratamento poliquimioterápico(PQT) para TB nos municípios assistidos pelo Programa Mais Médicos para o Brasil(PMMB) no interior do Ceará. Foi realizado um corte transversal por meio de um estudo com médicos bolsistas do PMMB que atuam em 30 municípios das macrorregiões de saúde Cariri e Centro Sul do Ceará, através de questionário padronizado confeccionado por supervisores e tutores do PMMB. A coleta ocorreu em novembro 2017. Responderam ao questionário 202 médicos (93,5% do total). 96% dos médicos afirmaram que há garantia da oferta do tratamento com pqt para TB na Unidade Básica de Saúde (UBS), 4% negaram, justificando: “as cartelas são dadas na secretaria de saúde” ou “ficam no centro de referência do município”. 64,9% do médicos responderam que a dose supervisionada é entregue e fiscalizada, mensalmente pelo enfermeiro; 31,7% afirmaram ser pelo médico e enfermeiro; 3% pelo médico e 0,5% por outros. 95% informaram que as UBSs realizam busca ativa de casos novos em sua área, 5% que não realiza, justificando: “falta de casos”, “UBS cumpre cronograma pré-estabelecido por profissional ainda não sensibilizado com ações de saúde preventiva”. A adesão ao tratamento é ponto fundamental para o controle da TB. A política do Tratamento Diretamente Observado(TDO) deve ser desenvolvido de modo interprofissional e integral. Nesta pesquisa, houve garantia de acesso ao tratamento da TB em 96% das UBS. Aparentemente todas as UBSs realizam busca ativa nos casos dos pacientes faltosos ao tratamento e 94,6% dos médicos realizam avaliação clínica nos comunicantes. A estratégia de busca ativa tem aproximado as famílias em situação de vulnerabilidade dos serviços públicos. O controle da TB está contemplado no eixo de promoção e vigilância em saúde e envolve ações de busca ativa e TDO, orientados por um profissional de saúde. Palavras-chaves: Atenção Primária à Saúde; Programa mais Médicos para o Brasil; Tratamento; Tuberculose |