AVALIAÇÃO DOS MÉTODOS CONVENCIONAIS E DA TÉCNICA DE PCR EM TEMPO REAL NO DIAGNÓSTICO DE PACIENTES COM SUSPEITA DE TUBERCULOSE NO ESTADO DE PERNAMBUCO
KESSIA SILVA1, ALINE PEIXOTO1, DANYELE MELO1, ANDREZA NASCIMENTO1, ILYANA COUTINHO1, ROSANA MONTENEGRO1, FABIANA SANTOS1, MARCELA SALAZAR1, RAYSSA PASTICK1, LILIAN MONTENEGRO1, HAIANA SCHINDLER1
1. IAM/FIOCRUZ - Instituto Aggeu Magalhães / Fundação Instituto Osvaldo Cruz
kessiakellyb.s@hotmail.com

A tuberculose (TB) é uma das doenças negligenciadas de agente etiológico único com maior taxa de morbimortalidade na população mundial. Em 2017, no Brasil, ocorreram 69.569 casos novos de TB com coeficiente de incidência de 33,5 casos por 100 mil habitantes, sendo Pernambuco o estado que ocupa 3º lugar em incidência da doença superando o coeficiente de incidência do país e o estado que ocupou a 2º lugar em relação a maior mortalidade em 2016. O objetivo da pesquisa é avaliar os métodos convencionais e a técnica de PCR em tempo real no diagnóstico de pacientes com suspeita de tuberculose no Estado de Pernambuco. O estudo está sendo desenvolvido no LIE/IAM/FIOCRUZ em parceria com os serviços de referência para tuberculose do SUS de Pernambuco onde são selecionados os participantes e realizada entrevista com preenchimento de Ficha Clínica, Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e coletados amostras de sangue, urina e/ou, quando necessário, dependendo da forma da TB, outros tipos de espécimes biológicos que são processadas para realização da cultura e PCR em tempo real (qPCR). Foram selecionados 43 participantes com suspeita de tuberculose para a pesquisa de ambos os sexos e idade média de 36 anos, residentes do estado de Pernambuco. Observou-se que 15 destes conviveram com pessoas portadoras de tuberculose ativa, 6 não apresentaram cicatriz da BCG, 5 realizaram tratamento anterior para tuberculose e 25 possuíam pelo menos uma doença de base. Os sintomas apresentados foram: febre (22 casos), perda de peso (24 casos), tosse (23 casos), falta de apetite (15 casos), fraqueza muscular (18 casos), falta de ar (15 casos), sudorese noturna (15 casos), linfonodo aumentado (7 casos). Os exames realizados foram: RX tórax (22 casos com alterações radiológicas) TC (15 casos foram observados alterações no exame), PPD (4 casos foram considerados reatores), Baciloscopia (todas as realizadas foram negativas), Cultura (apenas 2 resultados positivos), qPCR (16 resultados positivos). Em relação ao diagnóstico final, 13 participantes estão com a doença ativa, 19 possuem outra doença que não é tuberculose e os demais ainda estão em investigação. O trabalho está em andamento, contudo, se pode observar que o médico responsável avalia os casos suspeitos pelo conjunto de fatores epidemiológicos, clínicos e laboratoriais e que a qPCR se mostra ser uma técnica promissora para auxiliar no diagnóstico da doença, sobretudo, em amostras paucibacilares.



Palavras-chaves:  Diagnóstico, PCR em tempo real, Pernambuco, SUS, Tuberculose