A tuberculose (TB) configura-se como um problema de saúde pública mundial, comum ao Brasil e Ceará, influenciado pela infecção por HIV, resistência medicamentosa dos bacilos e condições socioeconômicas. O objetivo do estudo foi caracterizar os casos de TB, quanto aos aspectos clínicos e operacionais, no Estado do Ceará. Trata-se de um estudo epidemiológico seccional, de casos de TB, com 15 anos a mais de idade, residentes no Ceará. A coleta de dados foi realizada no Sistema de Informação de Agravos de notificação (SINAN) e no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), incluídos casos e óbitos de TB no período de 1º de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de 2014. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará, com parecer nº 1.292.605/ 2015. Em 2005, os casos de TB pulmonar foram 3.778 (84%), com diminuição nos anos subsequentes (p=0,006). Em relação ao registro de infecção por HIV, houve aumento significativo de 818 casos, em 2005 (18%), para 2.006 casos, em 2014, 57% dos casos, (p=0,001). Em 2005, o número de registro de infecção por HIV positivo em casos de TB foi de 155 casos (3%) para 304 casos (9%), em 2014, com tendência crescente no período (p=0,001). Entretanto, ainda há desafio de melhorar o registro ou a realização do exame para HIV, já que 43% dos casos não tinham o registro na ficha de investigação do SINAN, em 2014. Em relação aos aspectos operacionais, a proporção de realização do tratamento diretamente observado foi de 42% em 2005, e 63% em 2014, com tendência crescente (p=0,041), os casos com critério de encerramento por cura diminuíram no período, de 3.099 casos (69%) para (49%) em 2014 (p= 0,003). Os casos com critérios de encerramento por abandono aumentaram no período (p= 0,010), de 342 casos (8%), em 2005, para 388 casos (11%). Em todas as condições associadas, houve aumento de casos no período, como alcoolismo (p= 0,028), diabetes (p=0,000), Aids (p=0,000), privação de liberdade por institucionalização em presídios (p=0,003); doença mental (p=0,005) e “outras causas”. Houve decréscimo de casos novos e recidiva, a forma clínica pulmonar diminuiu, a proporção de cura foi abaixo do esperado e abandono maior que o esperado. É importante planejamento de estratégias para lidar com o alcoolismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas, e interface Aids/TB.

Palavras-chave: Brasil, Epidemiologia, morbidade, mortalidade, tuberculose.