A RELAÇÃO ENTRE A DERMATITE ATÓPICA E AS OUTRAS ATOPIAS NA MANIFESTAÇÃO DA MARCHA ATÓPICA |
A dermatite atópica (DA) é uma doença crônica inflamatória da pele, com períodos de exacerbações e remissões, caracterizando – se por prurido e lesões eczematosas. Sua etiologia é multifatorial e possui importante impacto social e econômico. O mecanismo fisiopatológico não é claro, pode resultar de uma diversidade de fatores e variáveis. A marcha atópica é a progressão de doenças atópicas ou alérgicas em crianças com dermatite (eczema) atópica inicialmente que subsequentemente desenvolvem asma e rinite alérgica (ou rinussinusite). Objetiva - se verificar as evidências da relação entre a dermatite atópica e as outras atopias (rinite alérgica e asma) da marcha atópica. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, de artigos publicados nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e PUBMED (Medical Published – Service of the U.S National Library of Medicine) nos últimos seis anos, a fim de responder ao questionamento: quais as evidências da relação entre a dermatite atópica e as outras atopias (rinite alérgica e asma) da marcha atópica? E com os descritores: fatores de risco, dermatite atópica, rinite alérgica e asma. Para garantir a coleta uniforme dos dados e tornar relevante o material escolhido, utilizou – se um instrumento (Ursi em 2005), foram criticamente analisados cinco estudos. Após analisados os estudos, foi possível ratificar a existência da relação de risco entre a dermatite atópica, a asma e a rinite alérgica. Os artigos continham amostras populacionais com alto grau de confiança e resultados apresentando medidas de associação (odds ratio) e índices de confiança significativos, evidenciando a relação causal entre a DA e as outras doenças alérgicas estudadas. Verificou- se a prevalência da asma e da rinite alérgica em pacientes com dermatite atópica, principalmente quando a doença de pele se inicia nos primeiros anos de vida, corroborando a hipótese da existência da marcha atópica, e que pacientes com dermatite em sua forma moderada/grave apresentavam maior probabilidade de desenvolverem asma e rinite, principalmente em seus quadros mais graves. Conhecendo o impacto dessas afecções na qualidade de vida de seus portadores e familiares e a frequência da procura por assistência em saúde, valida-se a importância do diagnóstico precoce e manejo adequado da dermatite atópica, a fim de melhorar a qualidade de vida destes pacientes e promover prevenção da asma e da rinite alérgica. |