GEOPROCESSAMENTO E ANÁLISE DE TENDÊNCIA DA TUBERCULOSE EM ESTADO DO NORDESTE BRASILEIRO.
JOÃO PAULO SILVA DE PAIVA1, THIAGO CAVALCANTI LEAL1, LEONARDO FEITOSA DA SILVA1, BRUNO EDUARDO BASTOS ROLIM NUNES1, EMMYLLY MARIA CORREIA FERRO DE ARAÚJO1, CARLOS DORNELS FREIRE DE SOUZA1, FELIPE TAVARES DUAILIBE1, FRANKLIN GERÔNIMO BISPO SANTOS1
1. UFAL - Universidade Federal de Alagoas, 2. MS - Ministério da Saúde do Brasil
joao.paiva@arapiraca.ufal.br

A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis , sendo considerada um importante problema de saúde pública em muitos países. O presente trabalho objetivou analisar a tendência e a distribuição espacial dos indicadores de monitoramento da TB nos municípios do estado do Piauí entre os anos de 2010 e 2015. Trata-se de um estudo ecológico misto. Foram selecionados três indicadores de impacto das ações de controle da TB (taxa incidência de TB/100 mil hab., taxa de incidência de TB pulmonar bacilífera/100 mil hab. e taxa de mortalidade por TB/100 mil hab.) e três indicadores de resultado das ações de controle (proporção de coinfecção HIV/TB, proporção de casos de TB curados e proporção de casos de TB que abandonaram tratamento). A primeira etapa da modelagem estatística consistiu na análise da tendência dos indicadores no estado, sendo adotado o modelo de regressão por pontos de inflexão . Na etapa seguinte, o modelo Bayesiano empírico local foi utilizado para a suavização das taxas (pulmonar geral e bacilífera). A dependência espacial dos indicadores epidemiológicos foi analisada utilizando-se a estatística de Moran Global e Local. Baseados nos resultados obtidos foram confeccionados os mapas temáticos Moran Map . Entre 2010 e 2015, observou-se tendência de declínio, tanto da TB geral (AAPC: -6,3|IC: -8,8; -3,5), que decresceu de 28,2 para 20,5/100 mil hab., quanto da forma pulmonar bacilífera (AAPC: -7,1|IC: -9,9; -4,3), que passou de 23,5 para 16,4/100 mil hab. Todas as demais taxas mantiveram um padrão estacionário. Paralelamente, a taxa de abandono observada no período foi superior ao valor máximo aceitável (5%). Na modelagem espacial, observou-se distribuição heterogênea da doença, com maiores taxas no Norte, região metropolitana de Teresina e Centro Sul. Quanto ao coeficiente de incidência da TB, o número de municípios silenciosos variou entre 83 (37,05%) em 2010, e 114 (50,89%) em 2015, mostrando um crescimento ao longo da série temporal. No ano de 2010, apenas o município de Anísio de Abreu foi classificado como silencioso após a suavização. Nos demais anos, nenhum município foi categorizado dessa forma. A distribuição heterogênea da doença no estado corrobora a literatura científica. Conclui-se que, embora se observe redução da incidência, sugere-se haver subnotificação da TB.



Palavras-chaves:  Análise Espacial, Epidemiologia, Estudos de Séries Temporais